T-UP : Engager les étudiants vulnérables dans la prévention du diabète

Objectif 1 - Conception : Essai pilote pré/post de 100 participants (<1 % du nombre total d'étudiants de premier cycle éligibles à l'UCLA). Les enquêteurs randomiseront les participants au DPP adapté à l'AYA par rapport au contrôle sur la base d'un schéma de bloc stratifié (n = 2) basé sur l'âge [≤19/≥20] et le sexe [H/F]. Tous les participants témoins se verront offrir la possibilité de participer au DPP adapté à l'AYA au cours de l'année universitaire suivante (dans l'intérêt de l'équilibre).

Objectif 1 - Recrutement des participants : tous les participants seront invités à remplir un bref formulaire d'admission en ligne pour évaluer leur éligibilité et collecter leurs coordonnées préférées. Ce formulaire permettra en outre aux enquêteurs de prioriser les efforts de recrutement des personnes présentant une vulnérabilité alimentaire, financière ou liée au stress (selon les questions standard de la NCHA). Après avoir confirmé l'éligibilité, un assistant de recherche (AR) qualifié contactera les participants éligibles pour obtenir un consentement éclairé et les inscrire à l'essai pilote.

Objectif 1 - Intervention DPP sur mesure : une fois consentis et inscrits, les participants seront randomisés dans l'une des deux cohortes, le premier groupe sera inscrit dans le DPP sur mesure pour l'année universitaire immédiate tandis que le second sera inscrit dans une série d'interventions non liées dans année 1 et a offert la possibilité de participer au DPP adapté à l'AYA pour l'année universitaire suivante. Le soutien social étant un élément clé du programme, les participants seront organisés en groupes au sein de leur cohorte DPP en fonction de leur statut d'étudiant (frosh/soph vs junior/senior) et/ou de leur lieu de résidence (résidence universitaire vs hors campus). L'intervention comprendra 19 sessions (18 en personne et 1 à la demande) couvrant 24 modules DPP ; chaque séance dure environ une heure et sera animée par un coach de style de vie qualifié. Les coachs de style de vie sont des spécialistes des soins et de l'éducation du diabète accessibles, collaboratifs et culturellement compétents, formés et certifiés dans le cadre du programme national DPP du CDC pour fournir des conseils et un soutien efficaces aux participants au programme. La capacité du coach de style de vie à soutenir les participants, à fournir des conseils et à aider les groupes à travailler ensemble efficacement est essentielle au succès d'un programme de changement de style de vie. Chaque groupe se réunira régulièrement au cours de l'année universitaire, avec six séances en personne dispensées par trimestre de 10 semaines (pour chacun des trois trimestres) pour permettre des pauses pendant les examens finaux et les récréations scolaires programmées (par exemple, les vacances de printemps). Les interventions pour les participants à l'intervention auront lieu sur le campus de l'UCLA. Il aura lieu au John Wooden Center, à l'UCLA Teaching Kitchen, aux réfectoires de l'UCLA, au jardin de sculptures de l'UCLA, au jardin botanique de l'UCLA, au centre de santé et de bien-être étudiant UCLA Arthur Ashe, au bâtiment UCLA Glendon, à l'UCLA Murphy Hall et à d'autres bâtiments de l'UCLA. UC DPP a toujours utilisé certains de ces endroits pour faciliter le programme.

Le groupe témoin aura accès à une intervention sur les habitudes d'étude (automne), une intervention sur la consommation d'alcool (hiver) et une intervention en littératie financière (printemps). Le groupe témoin recevra chaque matériel d'intervention par e-mail pour que les participants puissent les consulter à leur rythme. Les interventions pour le groupe témoin seront à distance. Un assistant de recherche rencontrera les participants témoins via Zoom pour expliquer le matériel d'intervention. La séance Zoom durera environ 1 heure. À la fin de chaque session, les participants recevront un e-mail ou un SMS (selon leur méthode de contact préférée) avec un lien unique vers une brève enquête REDCap (~ 1 minute) pour vérifier l'acceptabilité de la session. Il y aura trois sessions zoom au total (une pour chaque intervention).

La dernière enquête d'acceptabilité du trimestre d'automne et d'hiver pour le groupe d'intervention (et la seule enquête d'acceptabilité pour le groupe témoin) posera des questions sur le poids et l'activité physique autodéclarés. Les enquêteurs enverront la dernière enquête d'acceptabilité du trimestre d'automne et d'hiver pour le groupe d'intervention à peu près au même moment où les enquêteurs enverront la seule enquête d'acceptabilité pour le groupe témoin.

Objectif 1 - Collecte de données : les participants effectueront deux évaluations de l'étude (de référence et de suivi à 9 mois). Il y a deux évaluations par an, de référence et de suivi à 9 mois pour la première année et de référence et de suivi à 9 mois. pour la deuxième année. Ces évaluations seront effectuées respectivement en octobre et juin. Les participants rempliront un questionnaire de 30 minutes (administré sous forme d'enquête de capture de données électroniques de recherche (REDCap)) et les mesures de taille/poids seront collectées à l'aide d'un protocole standardisé par un assistant de recherche qualifié. RA rencontrera les participants au Wooden Center pour collecter des mesures. Les participants seront invités à déclarer eux-mêmes leur poids et leur activité physique à la fin du trimestre d'automne et d'hiver ; les données seront collectées via une brève enquête REDCap.

Objectif 1 - Mesures : L'évaluation de l'enquête de référence collectera des données à l'aide d'outils validés sur les données sociodémographiques (par exemple, âge, sexe, race, origine ethnique, statut socio-économique), la vulnérabilité sociale (sécurité alimentaire à l'aide du formulaire court en 6 éléments sur la sécurité alimentaire de l'USDA ERS, les données financières). sécurité à l'aide de l'échelle de stress chronique financier), qualité de vie liée à la santé (outil HRQoL du CDC), santé mentale (symptômes dépressifs via le questionnaire de santé du patient-8 ; symptômes d'anxiété via le trouble d'anxiété généralisée-7), état de poids auto-perçu (Comment décrivez-vous votre poids ?), ainsi que l'activité physique et le régime alimentaire autodéclarés (à l'aide du questionnaire international sur l'activité physique et de l'enquête de dépistage nutritionnel). L'évaluation de suivi (à 9 mois) collectera des données sur la qualité de vie liée à la santé, la santé mentale, l'état de poids auto-perçu et l'activité physique et l'alimentation autodéclarées. Aux deux moments, les données de taille et de poids seront collectées par un assistant de recherche qualifié.

Objectif 2 - Conception : Analyse longitudinale des participants du bras de traitement (N = 50 dans la cohorte DPP adaptée à l'AYA).

Objectif 2 - Collecte de données : à la fin de chaque session, les participants recevront un e-mail ou un SMS (selon leur méthode de contact préférée) avec un lien unique vers une brève enquête REDCap (~ 1 minute) pour vérifier l'acceptabilité de la session. Les participants à l'intervention seront invités à répondre à au moins 15 des 18 enquêtes d'acceptabilité. Les enquêteurs mettront en œuvre des programmes de rappel de suivi ciblés par SMS et/ou e-mail, pour améliorer les taux de réponse des participants à ces brèves évaluations intermédiaires.

Objectif 2 - Mesures : Pour évaluer la faisabilité, les enquêteurs détermineront la proportion de participants recrutés (inscrits/ceux ayant terminé la sélection initiale) et retenus (achèvement de la session/inscrits). La source de recrutement (référence en matière de santé des étudiants vs sensibilisation diffuse/auto-référence) sera comparée pour déterminer si les caractéristiques des participants différaient selon la source de recrutement. Les enquêtes d'acceptabilité demanderont aux participants d'évaluer leur satisfaction à l'égard de chaque session sur une échelle de Likert à 5 points (« très insatisfait » à « très satisfait ») en ce qui concerne a) le contenu, b) le coach, c) l'interaction de groupe et d) dans l'ensemble. Les enquêtes comprendront une question ouverte pour connaître les réflexions/perspectives spécifiques des participants sur chaque session. La rétention sera vérifiée par la présence du coach de style de vie.