T-UP: Engasjere sårbare studenter i diabetesforebygging

Mål 1 - Design: Før/etter pilotforsøk med 100 deltakere (<1 % av totalt antall kvalifiserte UCLA-studenter). Etterforskerne vil randomisere deltakerne til den AYA-tilpassede DPP vs kontroll basert på et stratifisert blokkskjema (n=2) basert på alder [≤19/≥20] og kjønn [M/K]. Alle kontrolldeltakere vil bli tilbudt muligheten til å delta i den AYA-tilpassede DPP i det påfølgende studieåret (av hensyn til likevekt).

Mål 1 - Deltakerrekruttering: Alle deltakere vil bli bedt om å fylle ut et kort online inntaksskjema for å vurdere kvalifisering og for å samle foretrukket kontaktinformasjon. Dette skjemaet vil videre tillate etterforskerne å prioritere rekrutteringsinnsats for personer med identifisert mat, økonomisk eller stressrelatert sårbarhet (per standard NCHA-spørsmål). Etter å ha bekreftet kvalifisering, vil en utdannet forskningsassistent (RA) kontakte kvalifiserte deltakere for å få informert samtykke og registrere dem i pilotforsøket.

Mål 1 - Skreddersydd DPP-intervensjon: Når deltakerne har samtykket og registrert, vil deltakerne bli randomisert til en av to kohorter, den første gruppen vil bli registrert i den skreddersydde DPP-en for det umiddelbare studieåret, mens den andre vil bli registrert i en serie urelaterte intervensjoner i år 1 og tilbød muligheten til å delta i den AYA-tilpassede DPP for påfølgende studieår. Siden sosial støtte er en nøkkelkomponent i programmet, vil deltakerne bli organisert i grupper innenfor deres DPP-kohort basert på deres studentstatus (frosh/soph vs junior/senior) og/eller bosted (residenshall vs off-campus). Intervensjonen vil omfatte 19 økter (18 personlig og 1 on-demand) som dekker 24 DPP-moduler; hver økt er omtrent en time lang og vil bli moderert av en utdannet livsstilscoach. Livsstilscoacher er tilgjengelige, samarbeidende og kulturelt kompetente diabetespleie- og utdanningsspesialister som er opplært og sertifisert i CDCs nasjonale DPP-pensum for å gi effektiv veiledning og støtte til programdeltakere. Livsstilscoachens evne til å støtte deltakere, gi veiledning og hjelpe grupper med å jobbe effektivt sammen er avgjørende for et vellykket livsstilsendringsprogram. Hver gruppe vil møtes regelmessig i løpet av studieåret, med seks personlige økter levert per 10-ukers kvartal (for hvert av tre kvartaler) for å tillate pauser under avsluttende eksamener og planlagte skolefridager (f.eks. vårferien). Intervensjonene for intervensjonsdeltakerne vil finne sted på UCLA campus. Det vil finne sted på John Wooden Center, UCLA Teaching Kitchen, UCLA spisesaler, UCLA skulpturhage, UCLA botaniske hage, UCLA Arthur Ashe Student Health & Wellness Center, UCLA Glendon-bygningen, UCLA Murphy Hall og andre UCLA-bygninger. UC DPP har konsekvent brukt noen av disse stedene for å lette programmet.

Kontrollgruppen vil få tilgang til en studievaneintervensjon (høst), alkoholbruksintervensjon (vinter) og finansiell kompetanseintervensjon (vår). Kontrollgruppen vil motta hvert intervensjonsmateriale via e-post slik at deltakerne kan se på deres egen tid. Intervensjonene for kontrollgruppen vil være fjerntliggende. En forskningsassistent vil møte kontrolldeltakere via Zoom for å forklare intervensjonsmaterialet. Zoom-økten vil ta ca. 1 time. På slutten av hver økt vil deltakerne motta en e-post eller tekstmelding (avhengig av deres foretrukne kontaktmetode) med en unik lenke til en kort (~1 minutt) REDCap-undersøkelse for å fastslå om økten er akseptabel. Det vil være tre zoomøkter totalt (en for hver intervensjon).

Den siste akseptasjonsundersøkelsen for høst- og vinterkvartalet for intervensjonsgruppen (og den eneste akseptasjonsundersøkelsen for kontrollgruppen) vil spørre om egenrapportert vekt og fysisk aktivitet. Undersøkerne vil sende den siste akseptasjonsundersøkelsen for høst- og vinterkvartalet for intervensjonsgruppen omtrent samtidig som etterforskerne vil sende den eneste akseptasjonsundersøkelsen for kontrollgruppen.

Mål 1 – Datainnsamling: Deltakerne skal fullføre to studievurderinger (baseline og 9-måneders oppfølging). Det er to vurderinger per år, baseline og 9-måneders oppfølging for det første året og baseline og 9-måneders oppfølging for andre året. Disse vurderingene vil bli gjort i henholdsvis oktober og juni. Deltakerne vil fylle ut et 30 minutters spørreskjema (administrert som en Research Electronic Data Capture (REDCap)-undersøkelse) og høyde-/vektmålinger vil bli samlet inn ved hjelp av en standardisert protokoll av en utdannet forskningsassistent. RA vil møte deltakere på Tresenteret for å samle inn mål. Deltakerne vil bli bedt om å selvrapportere vekt og fysisk aktivitet på slutten av høst- og vinterkvartalet; data vil bli samlet inn via en kort REDCap-undersøkelse.

Mål 1 – Tiltak: Baselineundersøkelsesvurderingen vil samle inn data ved hjelp av validerte verktøy om sosiodemografi (f.eks. alder, kjønn, rase, etnisitet, sosioøkonomisk status), sosial sårbarhet (matsikkerhet ved bruk av USDA ERS Food Security 6-Item Short Form, økonomisk sikkerhet ved hjelp av Financial Chronic Stress Scale), helserelatert livskvalitet (CDCs HRQoL-verktøy), mental helse (depressive symptomer via Pasient Health Questionnaire-8; angstsymptomer via Generalized Anxiety Disorder-7), selvopplevd vektstatus (Hvordan beskriver du vekten din?), og selvrapportert fysisk aktivitet og kosthold (ved hjelp av International Physical Activity Questionnaire and Nutrition Screening Survey). Oppfølgingsvurdering (ved 9 måneder) vil samle inn data om helserelatert livskvalitet, psykisk helse, selvopplevd vektstatus, og selvrapportert fysisk aktivitet og kosthold. På begge tidspunktene vil høyde- og vektdata bli samlet inn av en utdannet forskningsassistent.

Mål 2 - Design: Longitudinell analyse av deltakere i behandlingsarmen (N=50 i den AYA-tilpassede DPP-kohorten).

Mål 2 - Datainnsamling: På slutten av hver økt vil deltakerne motta en e-post eller tekstmelding (avhengig av deres foretrukne kontaktmetode) med en unik lenke til en kort (~1 minutt) REDCap-undersøkelse for å bekrefte aksept av økten. Intervensjonsdeltakere vil bli bedt om å fullføre minst 15 av de 18 akseptasjonsundersøkelsene. Etterforskerne vil implementere målrettede oppfølgingspåminnelsesordninger via tekstmeldinger og/eller e-post, for å forbedre deltakernes svarprosent på disse korte foreløpige vurderingene.

Mål 2 - Tiltak: For å vurdere gjennomførbarheten vil etterforskerne bestemme andelen deltakere som rekrutteres (påmeldte/de som fullfører den innledende skjermbildet) og beholdes (økten fullført/registrert). Rekrutteringskilde (studenthelsehenvisning vs diffus oppsøking/egenhenvisning) vil bli sammenlignet for å finne ut om karakteristikkene til deltakerne var forskjellige etter rekrutteringskilde. Akseptabilitetsundersøkelser vil be deltakerne vurdere tilfredshet med hver økt på en 5-punkts Likert-skala ("veldig misfornøyd" til "veldig fornøyd") med hensyn til a) innhold, b) coach, c) gruppeinteraksjon og d) generelt. Undersøkelser vil inkludere et åpent spørsmål for å få frem deltakernes spesifikke tanker/perspektiver på hver økt. Oppbevaring vil bli konstatert via oppmøte tatt av livsstilscoachen.