T-UP: Engagerer sårbare studerende i diabetesforebyggelse

Mål 1 - Design: Før/efter pilotforsøg med 100 deltagere (<1% af det samlede antal kvalificerede UCLA-studerende). Efterforskerne vil randomisere deltagere til den AYA-skræddersyede DPP vs kontrol baseret på et stratificeret, blok (n=2) skema baseret på alder [≤19/≥20] og køn [M/K]. Alle kontroldeltagere vil blive tilbudt muligheden for at deltage i den AYA-tilpassede DPP i det følgende akademiske år (af hensyn til ligevægt).

Mål 1 - Deltagerrekruttering: Alle deltagere vil blive bedt om at udfylde en kort online-indtagsformular for at vurdere berettigelse og for at indsamle foretrukne kontaktoplysninger. Denne formular vil yderligere give efterforskerne mulighed for at prioritere rekrutteringsindsatsen af ​​personer med identificeret fødevare-, økonomisk- eller stressrelateret sårbarhed (per standard NCHA-spørgsmål). Efter at have bekræftet berettigelsen, vil en uddannet forskningsassistent (RA) kontakte kvalificerede deltagere for at indhente informeret samtykke og tilmelde dem i pilotforsøget.

Mål 1 - Skræddersyet DPP-intervention: Når de har givet samtykke og tilmeldt, vil deltagerne blive randomiseret i en af ​​to kohorter, den første gruppe vil blive tilmeldt den skræddersyede DPP for det umiddelbare akademiske år, mens den anden vil blive tilmeldt en række ikke-relaterede interventioner i år 1 og tilbød muligheden for at deltage i det AYA-tilpassede DPP for det følgende akademiske år. Da social støtte er en nøglekomponent i programmet, vil deltagerne blive organiseret i grupper inden for deres DPP-kohorte baseret på deres studerendes status (frosh/soph vs junior/senior) og/eller bopæl (opholdssted vs off-campus). Interventionen vil omfatte 19 sessioner (18 personligt og 1 on-demand), der dækker 24 DPP-moduler; hver session er cirka en time lang og vil blive modereret af en uddannet livsstilscoach. Livsstilscoacher er tilgængelige, samarbejdende og kulturelt kompetente diabetespleje- og uddannelsesspecialister, der er uddannet og certificeret i CDC's nationale DPP-pensum for at give effektiv vejledning og støtte til programdeltagere. Livsstilscoachens evne til at støtte deltagere, give vejledning og hjælpe grupper med at arbejde effektivt sammen er afgørende for et vellykket livsstilsændringsprogram. Hver gruppe mødes regelmæssigt i løbet af det akademiske år, med seks personlige sessioner leveret pr. 10-ugers kvartal (for hvert af tre kvartaler) for at give mulighed for pauser under afsluttende eksamener og planlagte skolefrikvarterer (f.eks. forårsferie). Interventionerne for interventionsdeltagerne vil finde sted på UCLA campus. Det vil finde sted i John Wooden Center, UCLA Teaching Kitchen, UCLA spisesale, UCLA skulpturhave, UCLA botaniske have, UCLA Arthur Ashe Student Health & Wellness Center, UCLA Glendon-bygningen, UCLA Murphy Hall og andre UCLA-bygninger. UC DPP har konsekvent brugt nogle af disse steder til at lette programmet.

Kontrolgruppen vil modtage adgang til en undersøgelsesvaneintervention (efterår), alkoholbrugsintervention (vinter) og finansiel forståelsesintervention (forår). Kontrolgruppen vil modtage hvert interventionsmateriale via e-mail, som deltagerne kan gennemgå på deres egen tid. Indgrebene for kontrolgruppen vil være fjerntliggende. En forskningsassistent vil mødes med kontroldeltagere via Zoom for at forklare interventionsmaterialerne. Zoom-sessionen tager cirka 1 time. I slutningen af ​​hver session vil deltagerne modtage en e-mail eller tekst (afhængigt af deres foretrukne kontaktmetode) med et unikt link til en kort (~1 minut) REDCap-undersøgelse for at sikre, at sessionen er acceptabel. Der vil være tre zoom-sessioner i alt (en for hver intervention).

Den sidste acceptundersøgelse af efterårs- og vinterkvartalet for interventionsgruppen (og den eneste acceptabilitetsundersøgelse for kontrolgruppen) vil spørge om selvrapporteret vægt og fysisk aktivitet. Undersøgerne vil sende den sidste acceptundersøgelse af efterårs- og vinterkvartalet til interventionsgruppen omkring samme tid, som efterforskerne vil sende den eneste acceptabel undersøgelse for kontrolgruppen.

Mål 1 - Dataindsamling: Deltagerne vil gennemføre to undersøgelsesvurderinger (baseline og 9-måneders opfølgning). Der er to vurderinger om året, baseline og 9-måneders opfølgning for det første år og baseline og 9-måneders opfølgning for andet år. Disse vurderinger vil blive foretaget i henholdsvis oktober og juni. Deltagerne vil udfylde et 30 minutters spørgeskema (administreret som en Research Electronic Data Capture (REDCap) undersøgelse), og højde/vægtmålinger vil blive indsamlet ved hjælp af en standardiseret protokol af en uddannet forskningsassistent. RA vil møde deltagere på Træcentret for at indsamle målinger. Deltagerne vil blive bedt om selv at rapportere vægt og fysisk aktivitet i slutningen af ​​efterårs- og vinterkvarteret; data vil blive indsamlet via en kort REDCap-undersøgelse.

Mål 1 - Foranstaltninger: Baselineundersøgelsesvurderingen vil indsamle data ved hjælp af validerede værktøjer om sociodemografi (f.eks. alder, køn, race, etnicitet, socioøkonomisk status), social sårbarhed (fødevaresikkerhed ved hjælp af USDA ERS Food Security 6-Item Short Form, finansiel sikkerhed ved hjælp af Financial Chronic Stress Scale), sundhedsrelateret livskvalitet (CDC's HRQoL-værktøj), mental sundhed (depressive symptomer via Patient Health Questionnaire-8; angstsymptomer via Generalized Anxiety Disorder-7), selvopfattet vægtstatus (Hvordan beskriver du din vægt?), og selvrapporteret fysisk aktivitet og kost (ved hjælp af International Physical Activity Questionnaire and Nutrition Screening Survey). Opfølgningsvurdering (ved 9 måneder) vil indsamle data om sundhedsrelateret livskvalitet, mental sundhed, selvopfattet vægtstatus og selvrapporteret fysisk aktivitet og kost. På begge tidspunkter vil højde- og vægtdata blive indsamlet af en uddannet forskningsassistent.

Mål 2 - Design: Longitudinel analyse af deltagere i behandlingsarmen (N=50 i den AYA-tilpassede DPP-kohorte).

Mål 2 - Dataindsamling: I slutningen af ​​hver session vil deltagerne modtage en e-mail eller tekst (afhængigt af deres foretrukne kontaktmetode) med et unikt link til en kort (~1 minut) REDCap-undersøgelse for at sikre, at sessionen er acceptabel. Interventionsdeltagere vil blive bedt om at udfylde mindst 15 ud af de 18 acceptabilitetsundersøgelser. Efterforskerne vil implementere målrettede opfølgningspåmindelsesordninger via sms og/eller e-mail for at forbedre deltagernes svarprocent på disse korte foreløbige vurderinger.

Mål 2 - Foranstaltninger: For at vurdere gennemførligheden vil efterforskerne bestemme andelen af ​​deltagere, der rekrutteres (tilmeldte / dem, der fuldfører den indledende skærm) og fastholdes (session fuldført / tilmeldt). Rekrutteringskilden (henvisning af studerendes helbred vs diffus opsøgende/selvhenvisning) vil blive sammenlignet for at afgøre, om karakteristika for deltagere var forskellige efter rekrutteringskilde. Acceptabilitetsundersøgelser vil bede deltagerne om at vurdere tilfredshed med hver session på en 5-punkts Likert-skala ("meget utilfreds" til "meget tilfreds") med hensyn til a) indhold, b) coach, c) gruppeinteraktion og d) generelt. Undersøgelser vil omfatte et åbent spørgsmål for at fremkalde deltagernes specifikke tanker/perspektiver på hver session. Fastholdelse vil blive konstateret via fremmøde taget af livsstilscoachen.