T-UP: Haavoittuvien opiskelijoiden saaminen mukaan diabeteksen ehkäisyyn

Tavoite 1 – Suunnittelu: 100 osallistujan esi-/jälkeinen pilottikoe (< 1 % kelvollisten UCLA-tutkinnon suorittaneiden kokonaismäärästä). Tutkijat satunnaistavat osallistujat AYA-räätälöityyn DPP:hen verrattuna kontrolliin ikään [≤19/≥20] ja sukupuoleen [M/F] perustuvan kerrostetun lohkokaavion (n=2) perusteella. Kaikille kontrollin osallistujille tarjotaan mahdollisuus osallistua AYA-räätälöityyn DPP:hen seuraavana lukuvuonna (tasapainon vuoksi).

Tavoite 1 – Osallistujien rekrytointi: Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään lyhyt online-hakulomake kelpoisuuden arvioimiseksi ja haluttujen yhteystietojen keräämiseksi. Tämän lomakkeen avulla tutkijat voivat priorisoida sellaisten henkilöiden rekrytointipyrkimyksiä, joilla on tunnistettu ruoka-, taloudellinen tai stressiin liittyvä haavoittuvuus (NCHA:n standardikysymysten mukaan). Kelpoisuuden vahvistamisen jälkeen koulutettu tutkimusassistentti (RA) ottaa yhteyttä kelvollisiin osallistujiin saadakseen tietoisen suostumuksen ja ilmoittaakseen heidät pilottikokeeseen.

Tavoite 1 – Räätälöity DPP-interventio: Kun osallistujat ovat saaneet suostumuksensa ja ilmoittautuneet, he satunnaistetaan toiseen kahdesta kohortista, joista ensimmäinen ryhmä otetaan mukaan räätälöityyn DPP-ryhmään välittömälle lukuvuodelle, kun taas toinen ryhmä otetaan mukaan sarjaan toisiinsa liittymättömiä interventioita. vuonna 1 ja tarjosi mahdollisuuden osallistua AYA-räätälöityyn DPP:hen seuraavaksi lukuvuodeksi. Koska sosiaalinen tuki on ohjelman keskeinen osa, osallistujat jaetaan ryhmiin heidän DPP-kohorttinsa sisällä opiskelijastatuksensa (frosh/soph vs junior/senior) ja/tai asuinpaikkansa (residence hall vs off-campus) perusteella. Interventio sisältää 19 istuntoa (18 henkilökohtaisesti ja 1 tilaus), jotka kattavat 24 DPP-moduulia; jokainen istunto on noin tunnin mittainen ja sitä ohjaa koulutettu elämäntapavalmentaja. Lifestyle-valmentajat ovat saavutettavia, yhteistyökykyisiä ja kulttuurisesti päteviä diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntijoita, jotka on koulutettu ja sertifioitu CDC:n kansallisen DPP-opetussuunnitelman mukaisesti tarjoamaan tehokasta ohjausta ja tukea ohjelman osallistujille. Lifestyle Coachin kyky tukea osallistujia, ohjata ja auttaa ryhmiä työskentelemään yhdessä tehokkaasti on olennaista onnistuneen elämäntapamuutosohjelman kannalta. Kukin ryhmä kokoontuu säännöllisesti lukuvuoden aikana, ja kuusi henkilökohtaista istuntoa järjestetään 10 viikon vuosineljänneksellä (kukin kolmen neljänneksen aikana), jotta lopputenttien ja koulun koulun väliajan (esim. kevättauon) aikana voidaan pitää taukoja. Interventiot osallistujille järjestetään UCLA:n kampuksella. Se järjestetään John Wooden Centerissä, UCLA Teaching Kitchenissä, UCLA:n ruokasaleissa, UCLA:n veistospuutarhassa, UCLA:n kasvitieteellisessä puutarhassa, UCLA Arthur Ashe Student Health & Wellness Centerissä, UCLA Glendon -rakennuksessa, UCLA Murphy Hallissa ja muissa UCLA:n rakennuksissa. UC DPP on jatkuvasti käyttänyt joitain näistä paikoista ohjelman helpottamiseksi.

Kontrolliryhmä saa pääsyn opiskelutottumusinterventioon (syksyllä), alkoholinkäyttöinterventioon (talvi) ja talouslukutaitoon (keväällä). Kontrolliryhmä saa jokaisen interventiomateriaalin sähköpostitse osallistujien tarkastettavaksi omaan aikaansa. Kontrolliryhmän interventiot ovat etätoimia. Tutkimusassistentti tapaa kontrollin osallistujat Zoomin kautta selittääkseen interventiomateriaalit. Zoom-istunto kestää noin 1 tunnin. Jokaisen istunnon lopussa osallistujat saavat sähköpostin tai tekstiviestin (riippuen heidän haluamastaan ​​yhteydenottotavasta), jossa on ainutlaatuinen linkki lyhyeen (noin 1 minuutin) REDCap-kyselyyn, jolla varmistetaan istunnon hyväksyttävyys. Zoomausistuntoja on yhteensä kolme (yksi kutakin interventiota kohden).

Viimeisessä syksyn ja talven vuosineljänneksen hyväksyttävyystutkimuksessa interventioryhmässä (ja ainoassa vertailuryhmän hyväksyttävyystutkimuksessa) kysytään itse ilmoittamaa painoa ja fyysistä aktiivisuutta. Tutkijat lähettävät syksyn ja talven viimeisen vuosineljänneksen hyväksyttävyyskyselyn interventioryhmälle suunnilleen samaan aikaan, kun tutkijat lähettävät vertailuryhmän ainoan hyväksyttävyyskyselyn.

Tavoite 1 – Tiedonkeruu: Osallistujat suorittavat kaksi tutkimusarviointia (perustilanne ja 9 kuukauden seuranta). Arvioita on kaksi vuodessa, lähtötilanne ja 9 kuukauden seuranta ensimmäisen vuoden aikana sekä lähtötilanne ja 9 kuukauden seuranta. toista vuotta. Nämä arvioinnit tehdään lokakuussa ja kesäkuussa. Osallistujat täyttävät 30 minuutin kyselylomakkeen (jota hoidetaan Research Electronic Data Capture (REDCap) -kyselynä), ja koulutettu tutkimusassistentti kerää pituuden/painon mittaukset standardoidulla protokollalla. RA tapaa osallistujat Puukeskuksessa keräämään mittoja. Osallistujia pyydetään itse ilmoittamaan paino ja fyysinen aktiivisuus syksyn ja talven neljänneksen lopussa; tiedot kerätään lyhyellä REDCap-kyselyllä.

Tavoite 1 – Toimenpiteet: Perustutkimuksen arvioinnissa kerätään tietoja validoitujen työkalujen avulla sosiodemografisista tiedoista (esim. ikä, sukupuoli, rotu, etninen tausta, sosioekonominen asema), sosiaalinen haavoittuvuus (elintarviketurva USDA ERS:n elintarviketurvan kuusikohtaisen lyhytlomakkeen avulla, taloudellinen tilanne). turvallisuus Financial Chronic Stress Scale -asteikolla), terveyteen liittyvä elämänlaatu (CDC:n HRQoL-työkalu), mielenterveys (masennusoireet potilasterveyskyselyn 8 avulla; ahdistuneisuusoireet yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7 avulla), oma painotila (miten) kuvailetko painoasi?) ja itse ilmoittamaasi fyysistä aktiivisuutta ja ruokavaliota (kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselyn ja ravitsemusseulontatutkimuksen avulla). Seurantaarviointi (yhdeksän kuukauden kohdalla) kerää tietoa terveyteen liittyvästä elämänlaadusta, mielenterveydestä, omasta painotilasta ja omasta raportoimasta fyysisestä aktiivisuudesta ja ruokavaliosta. Koulutettu tutkimusassistentti kerää pituus- ja painotiedot molemmilla aikapisteillä.

Tavoite 2 - Suunnittelu: Hoitoryhmän osallistujien pituussuuntainen analyysi (N=50 AYA-räätälöidyn DPP-kohortissa).

Tavoite 2 – Tiedonkeruu: Jokaisen istunnon lopussa osallistujat saavat sähköpostin tai tekstiviestin (riippuen heidän haluamastaan ​​yhteydenottotavasta), jossa on yksilöllinen linkki lyhyeen (n. 1 minuutin) REDCap-kyselyyn, jolla varmistetaan istunnon hyväksyttävyys. Intervention osallistujia pyydetään täyttämään vähintään 15 hyväksyttävyyskyselystä 18:sta. Tutkijat ottavat käyttöön kohdennettuja seurantamuistutusjärjestelmiä tekstiviestien ja/tai sähköpostin välityksellä parantaakseen osallistujien vastausprosenttia näihin lyhyisiin väliarviointeihin.

Tavoite 2 – Toimenpiteet: Arvioidakseen toteutettavuutta tutkijat määrittävät osuuden osallistujista, jotka rekrytoidaan (ilmoittautuneita / ne, jotka suorittavat alkuseulonnan) ja säilytetään (istunnon suorittaneet / ilmoittautuneet). Rekrytointilähdettä (opiskelijoiden terveydenhuollon viittaus vs. hajanainen tavoittaminen/itsesyöttäminen) verrataan sen määrittämiseksi, erosivatko osallistujien ominaisuudet rekrytointilähteiden mukaan. Hyväksyttävyystutkimuksissa osallistujia pyydetään arvioimaan tyytyväisyyttä jokaiseen istuntoon 5-pisteen Likert-asteikolla ("erittäin tyytymätön" - "erittäin tyytyväinen") suhteessa a) sisältöön, b) valmentajaan, c) ryhmävuorovaikutukseen ja d) kokonaisuuteen. Kyselyihin sisältyy avoin kysymys, joka tuo esiin osallistujien erityisiä ajatuksia/näkemyksiä kustakin istunnosta. Säilyttäminen varmistetaan elämäntapavalmentajan ottamalla läsnäololla.