T-UP: Kwetsbare studenten betrekken bij diabetespreventie

Doel 1 – Ontwerp: Pre/post pilotproef met 100 deelnemers (<1% van het totale aantal in aanmerking komende UCLA-studenten). De onderzoekers zullen deelnemers willekeurig verdelen over de op AYA afgestemde DPP versus controle, op basis van een gestratificeerd blokschema (n=2) op basis van leeftijd [≤19/≥20] en geslacht [M/V]. Aan alle controledeelnemers wordt de mogelijkheid geboden om komend studiejaar deel te nemen aan het AYA-DPP op maat (in het belang van de equipoise).

Doel 1 - Werving van deelnemers: Alle deelnemers wordt gevraagd een kort online intakeformulier in te vullen om te beoordelen of ze in aanmerking komen en om gewenste contactgegevens te verzamelen. Met dit formulier kunnen de onderzoekers verder prioriteit geven aan de rekruteringsinspanningen van mensen met een geïdentificeerde voedsel-, financiële of stressgerelateerde kwetsbaarheid (volgens standaard NCHA-vragen). Nadat de geschiktheid is bevestigd, zal een getrainde onderzoeksassistent (RA) contact opnemen met in aanmerking komende deelnemers om geïnformeerde toestemming te verkrijgen en hen in te schrijven voor de pilotproef.

Doel 1 – Op maat gemaakte DPP-interventie: Zodra de deelnemers toestemming hebben gegeven en zijn ingeschreven, worden ze gerandomiseerd in een van de twee cohorten. De eerste groep wordt ingeschreven in de op maat gemaakte DPP voor het onmiddellijke academische jaar, terwijl de tweede groep wordt ingeschreven voor een reeks niet-gerelateerde interventies in jaar 1 en bood de mogelijkheid om voor het volgende studiejaar deel te nemen aan het AYA-op maat gemaakte DPP. Omdat sociale ondersteuning een belangrijk onderdeel van het programma is, worden de deelnemers binnen hun DPP-cohort in groepen ingedeeld op basis van hun studentenstatus (Frosh/soph versus junior/senior) en/of woonplaats (residentie versus buiten de campus). De interventie omvat 19 sessies (18 persoonlijk en 1 op aanvraag) die 24 DPP-modules omvatten; elke sessie duurt ongeveer een uur en wordt begeleid door een getrainde levensstijlcoach. Leefstijlcoaches zijn toegankelijke, samenwerkende en cultureel competente diabeteszorg- en onderwijsspecialisten die zijn opgeleid en gecertificeerd in het National DPP-curriculum van de CDC om effectieve begeleiding en ondersteuning te bieden aan programmadeelnemers. Het vermogen van de Lifestyle Coach om deelnemers te ondersteunen, begeleiding te bieden en groepen te helpen effectief samen te werken, is essentieel voor een succesvol levensstijlveranderingsprogramma. Elke groep komt tijdens het academiejaar regelmatig bijeen, met zes persoonlijke sessies per kwartaal van 10 weken (voor elk van de drie kwartalen) om pauzes mogelijk te maken tijdens de eindexamens en geplande schoolvakanties (bijvoorbeeld de voorjaarsvakantie). De interventies voor de interventiedeelnemers zullen plaatsvinden op de UCLA-campus. Het zal plaatsvinden in het John Wooden Center, UCLA Teaching Kitchen, UCLA eetzalen, UCLA beeldentuin, UCLA botanische tuin, UCLA Arthur Ashe Student Health & Wellness Center, UCLA Glendon gebouw, UCLA Murphy Hall en andere UCLA gebouwen. UC DPP heeft consequent een aantal van deze plaatsen gebruikt om het programma te faciliteren.

De controlegroep krijgt toegang tot een interventie op het gebied van studiegewoonten (herfst), interventie op het gebied van alcoholgebruik (winter) en interventie op het gebied van financiële geletterdheid (lente). De controlegroep ontvangt alle interventiematerialen via e-mail, zodat de deelnemers deze in hun eigen tijd kunnen bekijken. De interventies voor de controlegroep zullen op afstand plaatsvinden. Een onderzoeksassistent zal via Zoom een ​​ontmoeting hebben met controledeelnemers om de interventiematerialen uit te leggen. De Zoomsessie duurt ongeveer 1 uur. Aan het einde van elke sessie ontvangen deelnemers een e-mail of sms (afhankelijk van de contactmethode van hun voorkeur) met een unieke link naar een korte (~1 minuut) REDCap-enquête om de aanvaardbaarheid van de sessie vast te stellen. Er zullen in totaal drie zoomsessies plaatsvinden (één voor elke interventie).

In het laatste aanvaardbaarheidsonderzoek van het herfst- en winterkwartaal voor de interventiegroep (en het enige aanvaardbaarheidsonderzoek voor de controlegroep) wordt gevraagd naar het zelfgerapporteerde gewicht en de fysieke activiteit. De onderzoekers sturen de laatste aanvaardbaarheidsenquête van het herfst- en winterkwartaal voor de interventiegroep rond dezelfde tijd dat de onderzoekers de enige aanvaardbaarheidsenquête voor de controlegroep zullen sturen.

Doel 1 - Gegevensverzameling: Deelnemers voltooien twee onderzoeksbeoordelingen (basislijn en follow-up na 9 maanden). Er zijn twee beoordelingen per jaar, basislijn en follow-up na 9 maanden voor het eerste jaar en basislijn en follow-up na 9 maanden voor het tweede jaar. Deze beoordelingen zullen respectievelijk in oktober en juni plaatsvinden. Deelnemers vullen een vragenlijst van 30 minuten in (afgenomen als een Research Electronic Data Capture (REDCap)-enquête) en lengte-/gewichtsmetingen worden verzameld met behulp van een gestandaardiseerd protocol door een getrainde onderzoeksassistent. RA zal deelnemers ontmoeten in het Houten Centrum om metingen te verzamelen. Deelnemers wordt gevraagd om aan het einde van het herfst- en winterkwartaal zelf hun gewicht en fysieke activiteit te rapporteren; gegevens zullen worden verzameld via een korte REDCap-enquête.

Doel 1 - Maatregelen: De beoordeling van het basisonderzoek zal gegevens verzamelen met behulp van gevalideerde instrumenten over sociodemografische gegevens (bijv. leeftijd, geslacht, ras, etniciteit, sociaal-economische status), sociale kwetsbaarheid (voedselzekerheid met behulp van de USDA ERS Food Security 6-Item Short Form, financiële veiligheid met behulp van de Financial Chronic Stress Scale), gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (CDC's HRQoL-tool), geestelijke gezondheid (depressieve symptomen via Patient Health Questionnaire-8; angstsymptomen via Generalized Anxiety Disorder-7), zelf waargenomen gewichtsstatus (Hoe beschrijft u uw gewicht?), en zelfgerapporteerde fysieke activiteit en dieet (met behulp van de International Physical Activity Questionnaire en Nutrition Screening Survey). Bij een vervolgbeoordeling (na 9 maanden) worden gegevens verzameld over de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, de geestelijke gezondheid, de zelf waargenomen gewichtsstatus en de zelfgerapporteerde fysieke activiteit en voeding. Op beide tijdstippen worden lengte- en gewichtsgegevens verzameld door een getrainde onderzoeksassistent.

Doel 2 - Opzet: Longitudinale analyse van deelnemers aan de behandelarm (N=50 in het AYA-op maat gemaakte DPP-cohort).

Doel 2 – Gegevensverzameling: Aan het einde van elke sessie ontvangen deelnemers een e-mail of sms (afhankelijk van de contactmethode van hun voorkeur) met een unieke link naar een korte (~1 minuut) REDCap-enquête om de aanvaardbaarheid van de sessie vast te stellen. Deelnemers aan de interventie wordt gevraagd om ten minste 15 van de 18 aanvaardbaarheidsonderzoeken in te vullen. De onderzoekers zullen gerichte follow-upherinneringen implementeren via sms en/of e-mail, om de respons van deelnemers op deze korte tussentijdse beoordelingen te verbeteren.

Doel 2 – Maatregelen: Om de haalbaarheid te beoordelen, zullen de onderzoekers het percentage deelnemers bepalen dat wordt gerekruteerd (ingeschreven / degenen die de initiële screening voltooien) en behouden (voltooiing van de sessie / ingeschreven). De rekruteringsbron (verwijzing naar de gezondheidszorg van studenten versus diffuse outreach/zelfverwijzing) zal worden vergeleken om te bepalen of de kenmerken van de deelnemers verschilden per rekruteringsbron. Bij aanvaardbaarheidsonderzoeken wordt van deelnemers gevraagd om de tevredenheid over elke sessie te beoordelen op een 5-punts Likert-schaal ('zeer ontevreden' tot 'zeer tevreden') met betrekking tot a) inhoud, b) coach, c) groepsinteractie en d) in het algemeen. Enquêtes bevatten een open vraag om de specifieke gedachten/perspectieven van de deelnemers over elke sessie te achterhalen. De retentie vindt plaats via de aanwezigheidsregistratie van de leefstijlcoach.