T-UP: Involucrar a estudiantes vulnerables en la prevención de la diabetes

Objetivo 1 - Diseño: prueba piloto previa y posterior de 100 participantes (<1% del número total de estudiantes universitarios elegibles de UCLA). Los investigadores asignarán al azar a los participantes al DPP versus control adaptado a AYA según un esquema de bloques estratificado (n = 2) basado en la edad [≤19/≥20] y el sexo [M/F]. A todos los participantes de control se les ofrecerá la oportunidad de participar en el DPP adaptado a AYA en el siguiente año académico (en aras del equilibrio).

Objetivo 1: Reclutamiento de participantes: a todos los participantes se les pedirá que completen un breve formulario de admisión en línea para evaluar la elegibilidad y recopilar información de contacto preferida. Este formulario permitirá además a los investigadores priorizar los esfuerzos de reclutamiento de aquellos con vulnerabilidad alimentaria, financiera o relacionada con el estrés identificada (según las preguntas estándar de la NCHA). Después de confirmar la elegibilidad, un asistente de investigación (RA) capacitado se comunicará con los participantes elegibles para obtener el consentimiento informado e inscribirlos en la prueba piloto.

Objetivo 1: Intervención DPP personalizada: una vez autorizados e inscritos, los participantes serán asignados al azar a una de dos cohortes, el primer grupo se inscribirá en el DPP personalizado para el año académico inmediato, mientras que el segundo se inscribirá en una serie de intervenciones no relacionadas en año 1 y ofreció la oportunidad de participar en el DPP adaptado a AYA para el siguiente año académico. Como el apoyo social es un componente clave del programa, los participantes se organizarán en grupos dentro de su cohorte de DPP según su condición de estudiante (frosh/soph vs junior/senior) y/o lugar de residencia (residencia vs fuera del campus). La intervención incluirá 19 sesiones (18 presenciales y 1 bajo demanda) que cubrirán 24 módulos DPP; cada sesión dura aproximadamente una hora y será moderada por un entrenador de estilo de vida capacitado. Los entrenadores de estilo de vida son especialistas en educación y cuidado de la diabetes accesibles, colaborativos y culturalmente competentes, capacitados y certificados en el plan de estudios nacional DPP de los CDC para brindar orientación y apoyo efectivos a los participantes del programa. La capacidad del asesor de estilo de vida para apoyar a los participantes, brindar orientación y ayudar a los grupos a trabajar juntos de manera efectiva es esencial para un programa de cambio de estilo de vida exitoso. Cada grupo se reunirá periódicamente durante el año académico, con seis sesiones en persona impartidas por trimestre de 10 semanas (para cada uno de los tres trimestres) para permitir descansos durante los exámenes finales y el receso escolar programado (por ejemplo, vacaciones de primavera). Las intervenciones para los participantes de la intervención se llevarán a cabo en el campus de UCLA. Se llevará a cabo en el John Wooden Center, la UCLA Teaching Kitchen, los comedores de la UCLA, el jardín de esculturas de la UCLA, el jardín botánico de la UCLA, el Centro de Salud y Bienestar Estudiantil Arthur Ashe de la UCLA, el edificio Glendon de la UCLA, el Murphy Hall de la UCLA y otros edificios de la UCLA. UC DPP ha estado utilizando consistentemente algunos de estos lugares para facilitar el programa.

El grupo de control recibirá acceso a una intervención de hábitos de estudio (otoño), intervención sobre el consumo de alcohol (invierno) y intervención de educación financiera (primavera). El grupo de control recibirá los materiales de cada intervención por correo electrónico para que los participantes los revisen en su propio tiempo. Las intervenciones para el grupo de control serán remotas. Un asistente de investigación se reunirá con los participantes de control a través de Zoom para explicarles los materiales de intervención. La sesión de Zoom durará aproximadamente 1 hora. Al final de cada sesión, los participantes recibirán un correo electrónico o un mensaje de texto (según su método de contacto preferido) con un enlace único a una breve encuesta REDCap (~1 minuto) para determinar la aceptabilidad de la sesión. Serán tres sesiones zoom en total (una por cada intervención).

La última encuesta de aceptabilidad del trimestre de otoño e invierno para el grupo de intervención (y la única encuesta de aceptabilidad para el grupo de control) preguntará sobre el peso y la actividad física autoinformados. Los investigadores enviarán la última encuesta de aceptabilidad del trimestre de otoño e invierno para el grupo de intervención aproximadamente al mismo tiempo que los investigadores enviarán la única encuesta de aceptabilidad para el grupo de control.

Objetivo 1: recopilación de datos: los participantes completarán dos evaluaciones del estudio (línea de base y seguimiento a los 9 meses). Hay dos evaluaciones por año, una línea de base y un seguimiento de 9 meses para el primer año y una línea de base y un seguimiento de 9 meses. por segundo año. Estas evaluaciones se realizarán en octubre y junio, respectivamente. Los participantes completarán un cuestionario de 30 minutos (administrado como una encuesta de captura de datos electrónicos de investigación (REDCap)) y un asistente de investigación capacitado recopilará mediciones de altura/peso utilizando un protocolo estandarizado. RA se reunirá con los participantes en el Wooden Center para tomar medidas. Se pedirá a los participantes que informen sobre su peso y actividad física al final del trimestre de otoño e invierno; Los datos se recopilarán mediante una breve encuesta REDCap.

Objetivo 1: medidas: la evaluación de la encuesta de referencia recopilará datos utilizando herramientas validadas sobre datos sociodemográficos (p. ej., edad, sexo, raza, origen étnico, estado socioeconómico), vulnerabilidad social (seguridad alimentaria utilizando el formulario breve de 6 elementos de seguridad alimentaria de ERS del USDA, información financiera). seguridad utilizando la Escala de Estrés Crónico Financiero), calidad de vida relacionada con la salud (herramienta HRQoL de los CDC), salud mental (síntomas depresivos a través del Cuestionario de Salud del Paciente-8; síntomas de ansiedad a través del Trastorno de Ansiedad Generalizada-7), estado de peso autopercibido (Cómo ¿describe su peso?), y actividad física y dieta autoinformadas (utilizando el Cuestionario Internacional de Actividad Física y la Encuesta de Detección Nutricional). La evaluación de seguimiento (a los 9 meses) recopilará datos sobre la calidad de vida relacionada con la salud, la salud mental, el estado de peso autopercibido y la actividad física y la dieta autoinformadas. En ambos momentos, un asistente de investigación capacitado recopilará datos de altura y peso.

Objetivo 2 - Diseño: análisis longitudinal de los participantes del grupo de tratamiento (N = 50 en la cohorte DPP adaptada a AYA).

Objetivo 2: recopilación de datos: al final de cada sesión, los participantes recibirán un correo electrónico o un mensaje de texto (según su método de contacto preferido) con un enlace único a una breve encuesta REDCap (~ 1 minuto) para determinar la aceptabilidad de la sesión. A los participantes de la intervención se les pedirá que completen al menos 15 de las 18 encuestas de aceptabilidad. Los investigadores implementarán esquemas de recordatorios de seguimiento específicos a través de mensajes de texto y/o correo electrónico, para mejorar las tasas de respuesta de los participantes a estas breves evaluaciones provisionales.

Objetivo 2: medidas: para evaluar la viabilidad, los investigadores determinarán la proporción de participantes que son reclutados (inscritos / aquellos que completan la evaluación inicial) y retenidos (finalización de la sesión / inscritos). Se comparará la fuente de reclutamiento (remisión de salud de los estudiantes versus alcance difuso/autorreferencia) para determinar si las características de los participantes diferían según la fuente de reclutamiento. Las encuestas de aceptabilidad pedirán a los participantes que califiquen la satisfacción con cada sesión en una escala Likert de 5 puntos ("muy insatisfecho" a "muy satisfecho") con respecto a a) contenido, b) entrenador, c) interacción grupal y d) en general. Las encuestas incluirán una pregunta abierta para obtener pensamientos/perspectivas específicas de los participantes sobre cada sesión. La retención se determinará mediante la asistencia realizada por el asesor de estilo de vida.