Programme Vivifrail sur le degré de débilitation chez les patients hospitalisés après une hémolyse veineuse lors d'un AVC ischémique aigu

Aucune intervention: Groupe d'exercices de routine

Le groupe de soins d'exercice de routine, c'est-à-dire le groupe témoin, complétera les soins d'exercice de routine des patients ayant subi un AVC ischémique aigu après une chirurgie hémolytique veineuse conformément à la réglementation hospitalière : à partir de 24 heures après la chirurgie, les patients ayant subi un AVC léger et modéré peuvent être retourné au lit (une fois toutes les 2 heures), exercice de pompage de la cheville (trois fois par jour) et exercice de rééducation transitionnel au chevet (comme marcher autour du lit, etc.) sans aucun inconfort.

Expérimental: Groupe d'exercices à plusieurs composants

Sélectionnez l'intervention correspondante en fonction du score SPPB : 0-3 scores (Plan A) : 1. Marcher 2. Détendez votre main 3. Soulevez une bouteille 4. Extensions de jambes avec un poids de cheville 5. Se lever d'une chaise avec de l'aide 6. S'accrocher à la personne qui vous aide 7. Étirer les bras 4 à 6 scores (Plan B) : 1. Marcher 2. Soulever une bouteille 3. Presser une balle 4. faire semblant de s'asseoir 5. Marcher sur la pointe des pieds et des talons 6. Étirer les bras sur une chaise 7. Étirer vos bras avec les mains jointes ; 7 à 9 scores (Plan C) : 1. Marcher 2. Enrouler une petite serviette 3. Prendre deux bouteilles en plastique remplies de 500 ml d'eau 4. Se lever d'une chaise 5. Marcher sur des obstacles 6. Marcher en huit 7. Étirer les jambes assis dans un chaise 8. Étirement des bras ; 10-12 scores (Plan D) : 1. Marcher 2. Tourner une serviette 3. Soulever une bouteille 4. Se lever d'une chaise 5. Monter et descendre les escaliers 6. Marcher en huit 7. Marcher en touchant un ballon 8. Étirer les bras ; Voir les détails sur http://vivifrail.com/

Comportemental: Programme d'intervention d'exercice à plusieurs composants

Le programme Vivifrail (http://vivifrail.com) est un programme d'exercices à domicile qui se concentre sur des prescriptions d'exercices personnalisées à plusieurs composants basées sur les capacités fonctionnelles d'une personne âgée, notamment des exercices de résistance/force, d'équilibre, de flexibilité et d'endurance cardiovasculaire ( c'est-à-dire marcher).

Pendant l'hospitalisation, les patients qui répondent aux critères d'apport en sodium seront dépistés, puis répartis en groupes selon la méthode d'essai contrôlé randomisé. Le groupe expérimental réalisera le plan d'exercices correspondant selon les résultats du SPPB.

Batterie à performances physiques courtes (SPPB)

Le test SPPB visant à déterminer le niveau de fragilité est un composé des trois mesures distinctes suivantes :

1. - Test d'équilibre.
2. - Test de vitesse de marche sur 4 mètres.

3. - Test de se lever d'une chaise. Additionnez les points du test SPPB (1 à 3) pour déterminer la note.

   • Si, en raison de limitations, vous n'avez pas effectué le test SPPB et que vous avez choisi d'utiliser le test de marche sur 6 mètres, les valeurs suivantes seront utilisées pour recommander le programme d'exercice physique. Les scores des points 0 à 3 sont considérés comme un handicap et font l'objet d'une intervention du programme A ; Un score de 4 à 6 est considéré comme le stade précoce de l'asthénie et un programme d'intervention B est donné ; Un score de 7 à 9 a été considéré comme faible et un programme d'intervention C a été donné ; Un score de 10 à 12 est considéré comme une personne en bonne santé et un programme d'intervention D est attribué.

Indice de Barthel modifié

L'évaluation de la capacité de vie quotidienne de l'individu comprend 10 éléments, dont l'alimentation, la décoration, le bain, etc. Chaque indice est divisé en 5 niveaux : dépendance complète, dépendance plus grande, dépendance moyenne, dépendance moindre et indépendance. Plus le score est élevé, meilleure est l'indépendance dans la vie quotidienne, un total de 100 points

Échelle FRAGILE

Y compris la fatigue, ne peut pas monter un escalier, ne peut pas marcher 500 m, souffre de plus de 5 maladies, baisse de la masse corporelle sur un total de 5 indicateurs, en utilisant deux méthodes de notation de classification, pour un total de 5 points.

0 a été classé comme aucune fragilité, 1-2 comme pré-fragilité et ≥3 comme fragilité.

Poignée

Utiliser un dynamomètre à poignée électronique (Modèle :

EH101) Avant la mesure, l'instrument était calibré à 0, la distance de préhension était ajustée, les doigts étaient naturellement placés dans la position de rainure de préhension, les sujets d'étude étaient assis en position finale, l'extension du bras ne dépassait pas 30 degrés, la partie supérieure le bras et l'avant-bras étaient à 90 degrés, et les mains ont été mesurées avec la force maximale, l'intervalle de mesure était d'environ 1 minute, afin que la main qui mesure puisse avoir suffisamment de détente et de repos. Au total, trois tests ont été effectués.

Moyenne de la force de préhension ultime, précise à 0,1 kg.

Questionnaire sur la santé des patients - 9 éléments ， PHQ -9

Elle comprenait 9 échelles de symptômes et 1 évaluation fonctionnelle globale. Les échelles de symptômes ont été évaluées comme suit : perte d'intérêt, mauvaise humeur, troubles du sommeil, fatigue, troubles de l'alimentation, infériorité, difficultés de concentration, retard psychomoteur, symptômes suicidaires, et l'élément 10 était l'évaluation fonctionnelle globale.

La définition de l'item était exprimée sous forme de phrases courtes, avec un score sur 4 niveaux allant de 0 à 3, et la fréquence d'apparition des symptômes en près de 2 semaines.

(0 indique aucun symptôme, 1 indique plusieurs jours de symptômes, 2 indique plus de 7 jours de symptômes et 3 indique presque tous les jours de symptômes), l'item d'évaluation fonctionnelle globale est noté en fonction du degré d'impact des symptômes sur le travail, fonction familiale ou sociale (0 indique non, 1 indique un certain impact, 2 indique un impact important et 3 indique un impact important).

Modèle de risque de chute HendrichⅡ, HFRM

Il y avait 8 items incluant l'homme, l'état dépressif, les étourdissements, la prise de médicaments antiépileptiques, le test de position debout et de marche et la confusion. Le score total était de 16 points et ≥ 5 était classé comme à risque élevé.