Programa Vivifrail sobre o grau de debilitação em pacientes hospitalizados após hemólise venosa em acidente vascular cerebral isquêmico agudo

Sem intervenção: Grupo de exercícios de rotina

O grupo de exercícios de rotina, ou seja, o grupo controle, completará os cuidados de exercícios de rotina de pacientes com AVC isquêmico agudo após cirurgia hemolítica venosa de acordo com as normas hospitalares: A partir de 24 horas após a cirurgia, pacientes com AVC leve e moderado podem ser virado na cama (uma vez a cada 2 horas), exercício de bomba de tornozelo (três vezes ao dia) e exercício de reabilitação transitória à beira do leito (como caminhar ao redor da cama, etc.) sem desconforto.

Experimental: Grupo de exercícios multicomponentes

Selecione a intervenção correspondente de acordo com a pontuação do SPPB:0-3 pontuações (Plano A):1. Caminhar 2.Relaxar a mão 3.Levantar uma garrafa 4.Extensões de pernas com peso no tornozelo 5.Levantar-se da cadeira com ajuda 6.Segurar a pessoa que o ajuda 7.Alongar os braços 4-6 pontos (Plano B): 1. Caminhar 2.Levantar uma garrafa 3.Apertar uma bola 4.Fingir que está sentado 5.Andar na ponta dos pés e nos calcanhares 6.Alongar os braços em uma cadeira 7.Esticar os braços para cima com as mãos entrelaçadas;7-9 pontuações (Plano C) :1.Caminhar 2.Enrolar uma pequena toalha 3.Pegar duas garrafas de plástico cheias de 500ml de água 4.Levantar-se de uma cadeira 5.Passar por cima de obstáculos 6.Andar em forma de oito 7.Alongar as pernas sentar-se numa cadeira 8.Alongamento do braço;10-12 pontuações (Plano D):1.Caminhar 2.Torcer uma toalha 3.Levantar uma garrafa 4.Levantar-se de uma cadeira 5.Subir e descer escadas 6.Andar em forma de oito 7.Andar tocando um balão 8.Alongar os braços;Veja detalhes em http://vivifrail.com/

Comportamental: Programa de intervenção com exercícios multicomponentes

O programa Vivifrail (http://vivifrail.com) é um programa de exercícios domiciliares que se concentra em prescrições personalizadas de exercícios multicomponentes com base nas habilidades funcionais de um idoso, incluindo exercícios de resistência/força, equilíbrio, flexibilidade e resistência cardiovascular ( ou seja, caminhando).

Durante a internação, os pacientes que atenderem aos critérios de ingestão de sódio serão triados e, a seguir, divididos em grupos de acordo com o método de ensaio clínico randomizado. O grupo experimental realizará o plano de exercícios correspondente de acordo com os resultados do SPPB.

Bateria curta de desempenho físico (SPPB)

O teste SPPB para determinar o nível de fragilidade é uma combinação das seguintes três medidas distintas:

1. - Teste de equilíbrio.
2. - Teste de velocidade de caminhada acima de 4 metros.

3. - Teste de levantar de uma cadeira. Some os pontos da prova SPPB (1 a 3) para determinar a nota.

   • Se por limitações você não realizou o teste SPPB e optou por utilizar o teste de caminhada de 6 metros, os seguintes valores serão utilizados para recomendação do programa de exercícios físicos. As pontuações de 0 a 3 são consideradas deficiência e recebem intervenção do programa A; Uma pontuação de 4 a 6 é considerada o estágio inicial da astenia e o programa de intervenção B é concedido; Uma pontuação de 7 a 9 foi considerada fraca e foi dado um programa de intervenção C; Uma pontuação de 10 a 12 é considerada como pessoas saudáveis ​​e o programa de intervenção D é dado

Índice de Barthel modificado

A avaliação da capacidade de vida diária do indivíduo inclui 10 itens, entre alimentação, decoração, banho, etc. Cada índice é dividido em 5 níveis: dependência completa, dependência maior, dependência média, dependência menor e independência. Quanto maior a pontuação, melhor a independência da vida diária, totalizando 100 pontos

Escala FRAIL

Incluindo fadiga, não consegue subir um lance de escadas, não consegue andar 500 m, sofre de mais de 5 doenças, declínio da massa corporal num total de 5 indicadores, utilizando dois métodos de pontuação de classificação, num total de 5 pontos.

0 foi classificado como sem fragilidade, 1-2 como pré-fragilidade e ≥3 como fragilidade.

Pegada

Utilize dinamômetro eletrônico de preensão (Modelo:

EH101) Antes da medição, o instrumento foi calibrado para 0, a distância de preensão foi ajustada, os dedos foram colocados naturalmente na posição da ranhura de preensão, os sujeitos do estudo estavam sentados na posição final, a extensão do braço não excedeu 30 graus, a parte superior o braço e o antebraço estavam a 90 graus, e as mãos foram medidas com força máxima, o intervalo de medição foi de cerca de 1 minuto, para que a mão que mede pudesse ter relaxamento e descanso suficientes. Foram realizados um total de três testes.

Média da força de preensão final, com precisão de 0,1 kg.

Questionário de Saúde do Paciente - 9 itens，PHQ -9

Incluía 9 escalas de sintomas e 1 avaliação funcional geral. As escalas de sintomas foram avaliadas da seguinte forma: perda de interesse, mau humor, distúrbios do sono, fadiga, distúrbios alimentares, inferioridade, dificuldade de concentração, atraso psicomotor, sintomas de suicídio, e o item 10 foi a avaliação funcional geral.

A definição do item foi expressa em frases curtas, com pontuação de 4 níveis variando de 0 a 3, e frequência de ocorrência dos sintomas em aproximadamente 2 semanas.

(0 indica ausência de sintomas, 1 indica vários dias de sintomas, 2 indica mais de 7 dias de sintomas e 3 indica quase todos os dias de sintomas), o item avaliação funcional geral é classificado de acordo com o grau de impacto dos sintomas no trabalho, função familiar ou social (0 indica não, 1 indica algum impacto, 2 indica muito impacto e 3 indica muito impacto).

Modelo de risco de queda HendrichⅡ,HFRM

Havia 8 itens incluindo sexo masculino, estado depressivo, tontura, uso de medicamentos antiepilépticos, teste de levantar e caminhar e confusão. A pontuação total foi de 16 pontos e ≥5 foi classificado como alto risco