Programma Vivifrail sul grado di debilitazione nei pazienti ospedalizzati dopo emolisi venosa nell'ictus ischemico acuto

Nessun intervento: Gruppo di esercizi di routine

Il gruppo di terapia fisica di routine, cioè il gruppo di controllo, completerà la cura fisica di routine dei pazienti con ictus ischemico acuto dopo chirurgia emolitica venosa in conformità con le normative ospedaliere: A partire da 24 ore dopo l'intervento chirurgico, i pazienti con ictus lieve e moderato possono essere girati nel letto (una volta ogni 2 ore), esercizio con pompa per caviglia (tre volte al giorno) ed esercizio transitorio di riabilitazione al capezzale (come camminare intorno al letto, ecc.) senza alcun disagio.

Sperimentale: Gruppo di esercizi multicomponente

Selezionare l'intervento corrispondente in base al punteggio SPPB: 0-3 punteggi (Piano A):1. Camminare 2. Rilassare la mano 3. Sollevare una bottiglia 4. Estensioni delle gambe con un peso alla caviglia 5. Alzarsi da una sedia con aiuto 6. Aggrapparsi alla persona che ti aiuta 7. Allungamento del braccio 4-6 punti (Piano B): 1. Camminare 2. Sollevare una bottiglia 3. Stringere una palla 4. Fingere di sedersi 5. Camminare in punta di piedi e sui talloni 6. Allungare le braccia su una sedia 7. Allungare le braccia con le mani giunte; 7-9 punti (Piano C) :1.Camminare 2.Arrotolare un piccolo asciugamano 3.Prendere due bottiglie di plastica riempite con 500 ml di acqua 4.Alzarsi da una sedia 5.Camminare sopra gli ostacoli 6.Camminare a forma di otto 7.Strecciamento delle gambe sedersi in posizione sedia 8. Allungamento delle braccia; 10-12 punteggi (Piano D): 1. Camminare 2. Attorcigliare un asciugamano 3. Sollevare una bottiglia 4. Alzarsi da una sedia 5. Salire e scendere le scale 6. Camminare a forma di otto 7.Camminare toccando un palloncino 8.Allungamento del braccio; vedere i dettagli su http://vivifrail.com/

Comportamentale: Programma di intervento sugli esercizi multicomponente

Il programma Vivifrail (http://vivifrail.com) è un programma di esercizi a domicilio che si concentra su prescrizioni personalizzate di esercizi multicomponente basate sulle capacità funzionali di una persona anziana, tra cui resistenza/forza, equilibrio, flessibilità ed esercizi di resistenza cardiovascolare ( cioè camminare).

Durante il ricovero, i pazienti che soddisfano i criteri di assunzione di sodio verranno selezionati e quindi divisi in gruppi secondo il metodo dello studio randomizzato e controllato. Il gruppo sperimentale effettuerà il corrispondente piano di esercizi in base ai risultati dell'SPPB.

Batteria con prestazioni fisiche brevi (SPPB)

Il test SPPB per determinare il livello di fragilità è un composto delle seguenti tre misure separate:

1. - Prova di equilibrio.
2. - Test di velocità di camminata su 4 metri.

3. - Test di alzarsi da una sedia. Somma i punti del test SPPB (da 1 a 3) per determinare il voto.

   • Se a causa di limitazioni non hai eseguito il test SPPB e hai scelto di utilizzare il test della camminata di 6 metri, verranno utilizzati i seguenti valori per consigliare il programma di esercizio fisico. I punteggi da 0 a 3 sono considerati disabilità e ricevono l'intervento del programma A; Viene considerato un punteggio compreso tra 4 e 6 come fase iniziale dell'astenia e viene assegnato il programma di intervento B; Un punteggio compreso tra 7 e 9 è stato considerato debole ed è stato assegnato il programma di intervento C; Un punteggio compreso tra 10 e 12 viene considerato una persona sana e viene assegnato il programma di intervento D

Indice Barthel modificato

La valutazione della capacità di vita quotidiana dell'individuo comprende 10 elementi, tra cui mangiare, decorare, lavarsi, ecc. Ciascun indice è suddiviso in 5 livelli: dipendenza completa, dipendenza maggiore, dipendenza media, dipendenza minore e indipendenza. Più alto è il punteggio, migliore è l'indipendenza dalla vita quotidiana, per un totale di 100 punti

Scala FRAGILE

Inclusa la fatica, non si può salire una rampa di scale, non si può camminare per 500 m, si soffre di più di 5 malattie, il calo della massa corporea è pari a un totale di 5 indicatori, utilizzando due metodi di punteggio di classificazione, per un totale di 5 punti.

0 è stato classificato come nessuna fragilità, 1-2 come pre-fragilità e ≥ 3 come fragilità.

Presa

Utilizzare un dinamometro con impugnatura elettronica (Modello:

EH101) Prima della misurazione, lo strumento è stato calibrato su 0, la distanza di presa è stata regolata, le dita erano posizionate naturalmente nella posizione della scanalatura dell'impugnatura, i soggetti dello studio erano seduti nella posizione finale, l'estensione del braccio non superava i 30 gradi, la parte superiore il braccio e l'avambraccio erano di 90 gradi e le mani sono state misurate con la massima forza, l'intervallo di misurazione era di circa 1 minuto, in modo che la mano che misura potesse rilassarsi e riposare a sufficienza. Sono state condotte in totale tre prove.

Media della forza di presa massima, precisa fino a 0,1 kg.

Questionario sulla salute del paziente - 9 articoli, PHQ -9

Comprendeva 9 scale dei sintomi e 1 valutazione funzionale complessiva. Le scale dei sintomi sono state valutate come segue: perdita di interesse, umore basso, disturbi del sonno, affaticamento, disturbi alimentari, inferiorità, difficoltà di concentrazione, ritardo psicomotorio, sintomi di suicidio e l'item 10 era la valutazione funzionale complessiva.

La definizione dell'item è stata espressa sotto forma di frasi brevi, con un punteggio su 4 livelli compreso tra 0 e 3, e la frequenza di comparsa dei sintomi in quasi 2 settimane.

(0 indica nessun sintomo, 1 indica diversi giorni di sintomi, 2 indica più di 7 giorni di sintomi e 3 indica quasi ogni giorno di sintomi), l'elemento di valutazione funzionale complessiva viene valutato in base al grado di impatto dei sintomi sul lavoro, funzione familiare o sociale (0 indica no, 1 indica un certo impatto, 2 indica molto impatto e 3 indica molto impatto).

Modello del rischio di caduta di HendrichⅡ, HFRM

C'erano 8 item tra cui uomini, stato depressivo, vertigini, assunzione di farmaci antiepilettici, test di alzarsi e camminare e confusione. Il punteggio totale era di 16 punti e ≥ 5 è stato classificato come ad alto rischio