Program Vivifrail o stupni oslabení u hospitalizovaných pacientů po žilní hemolýze u akutního ischemického iktu

Žádný zásah: Skupina rutinních cvičení

Skupina běžné pohybové péče, tedy kontrolní skupina, dokončí běžnou pohybovou péči o pacienty s akutním ischemickým iktu po žilní hemolytické operaci v souladu s nemocničním řádem: Od 24 hodin po operaci mohou být pacienti s lehkou a středně těžkou cévní mozkovou příhodou převrácení na lůžku (jednou za 2 hodiny), cvičení napumpování kotníku (třikrát denně) a přechodné rehabilitační cvičení u lůžka (jako je chůze kolem lůžka atd.) bez nepohodlí.

Experimentální: Vícesložková cvičební skupina

Vyberte odpovídající intervenci podle skóre SPPB: 0-3 skóre (plán A) :1. Chůze 2. Uvolněte ruku 3. Zvedněte láhev 4. Prodloužení nohou se závažím kotníku 5. Vstávání ze židle s pomocí 6. Držení se osoby, která vám pomáhá 7. Protažení paží 4-6 bodů (plán B): 1. Chůze 2. Zvedněte láhev 3. Zmáčkněte míč 4. Předstírejte, že sedíte 5. Chůze na špičkách a patách 6. Natažení paží na židli 7. Natáhněte ruce nahoru se sepjatýma rukama; 7-9 bodů (plán C) :1.Chůze 2.Srolování malého ručníku 3.Vezměte si dvě plastové lahve naplněné 500ml vody 4.Vstávání ze židle 5.Chůze přes překážky 6.Chůze v osmičce 7.Protahování nohou vsedě židle 8. Protahování paží; 10-12 bodů (plán D): 1. Chůze 2. Kroucení ručníkem 3. Zvednutí láhve 4. Vstávání ze židle 5. Chůze nahoru a dolů po schodech 6. Chůze v osmičce 7. Chůze při dotyku balónu 8. Protahování paží; Podrobnosti viz http://vivifrail.com/

Behaviorální: Vícesložkový cvičební intervenční program

Program Vivifrail (http://vivifrail.com) je domácí cvičební program, který se zaměřuje na personalizované vícesložkové cvičební předpisy založené na funkčních schopnostech starší osoby, včetně cvičení odolnosti/síly, rovnováhy, flexibility a kardiovaskulární vytrvalosti ( tj. chůze).

Během hospitalizace budou pacienti, kteří splňují kritéria příjmu sodíku, vyšetřeni a následně rozděleni do skupin podle metody randomizované kontrolované studie. Experimentální skupina provede odpovídající cvičební plán podle výsledků SPPB.

Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)

Test SPPB k určení úrovně křehkosti je složen z následujících tří samostatných měření:

1. - Test rovnováhy.
2. - Test rychlosti chůze přes 4 metry.

3. - Zkouška vstávání ze židle. Sečtěte body testu SPPB (1 až 3), abyste určili známku.

   • Pokud jste z důvodu omezení neprovedli test SPPB a rozhodli jste se použít test chůze na 6 metrů, budou k doporučení programu fyzického cvičení použity následující hodnoty. Body 0-3 jsou považovány za postižení a danou intervenci programu A; Skóre 4-6 je považováno za rané stadium astenie a je dán intervenční program B; Skóre 7-9 bylo považováno za slabé a byl udělen intervenční program C; Skóre 10-12 je považováno za zdravé lidi a je dán intervenční program D

Modifikovaný Barthelův index

Hodnocení každodenní životní schopnosti jednotlivce zahrnuje 10 položek, včetně stravování, dekorace, koupání atd. Každý index je rozdělen do 5 úrovní: úplná závislost, větší závislost, střední závislost, menší závislost a nezávislost. Čím vyšší skóre, tím lepší nezávislost na každodenním životě, celkem 100 bodů

FRAIL Stupnice

Včetně únavy, nemůže vyjít po schodech, nemůže ujít 500 m, trpí více než 5 nemocemi, pokles tělesné hmotnosti celkem 5 ukazatelů, pomocí dvou klasifikačních bodovacích metod, celkem 5 bodů.

0 byla klasifikována jako žádná křehkost, 1-2 jako předkřehkost a ≥3 jako křehkost.

Rukojeť

Použijte elektronický úchopový dynamometr (Model:

EH101) Před měřením byl přístroj zkalibrován na 0, byla upravena vzdálenost úchopu, prsty byly přirozeně umístěny v poloze drážky úchopu, subjekty studie byly usazeny v koncové poloze, extenze paže nepřesahovala 30 stupňů, horní část paže a předloktí byly 90 stupňů a ruce byly měřeny s maximální silou, interval měření byl cca 1 minuta, aby měla měřící ruka dostatek relaxace a odpočinku. Byly provedeny celkem tři testy.

Průměrná maximální síla úchopu s přesností na 0,1 kg.

Dotazník o zdraví pacienta - 9 položek, PHQ -9

Zahrnovalo 9 škál symptomů a 1 celkové funkční hodnocení. Škály symptomů byly hodnoceny následovně: ztráta zájmu, špatná nálada, poruchy spánku, únava, poruchy příjmu potravy, méněcennost, potíže s koncentrací, psychomotorické zpoždění, sebevražedné symptomy a položka 10 bylo celkové funkční hodnocení.

Definice položky byla vyjádřena ve formě krátkých vět se 4-úrovňovým skóre v rozmezí od 0 do 3 a četností výskytu symptomů za téměř 2 týdny.

(0 znamená žádné příznaky, 1 znamená několik dní příznaků, 2 znamená více než 7 dní příznaků a 3 znamená téměř každý den příznaků), položka celkového funkčního hodnocení je hodnocena podle míry dopadu příznaků na práci, rodinné nebo sociální funkce (0 znamená ne, 1 znamená určitý dopad, 2 znamená velký dopad a 3 znamená velký dopad).

HendrichⅡ model rizika pádu, HFRM

Jednalo se o 8 položek včetně mužského, depresivního stavu, závratí, užívání antiepileptik, testu vstávání a chůze a zmatenosti. Celkové skóre bylo 16 bodů a ≥5 bylo klasifikováno jako vysoce rizikové