Vivifrail-ohjelma sairaalapotilaiden heikkouden asteesta laskimohemolyysin jälkeen akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa

Ei väliintuloa: Rutiiniharjoitusryhmä

Rutiiniharjoitusryhmä eli kontrolliryhmä suorittaa akuutin iskeemisen aivohalvauksen sairastavien potilaiden rutiiniharjoitushoidon laskimohemolyyttisen leikkauksen jälkeen sairaalamääräysten mukaisesti: Vuodesta 24 tunnin kuluttua leikkauksesta potilaat, joilla on lievä ja kohtalainen aivohalvaus, voidaan ottaa käännettynä sängyssä (kerran 2 tunnin välein), nilkkapumpun harjoittelu (kolme kertaa päivässä) ja siirtymävaiheessa oleva kuntoutusharjoitus (kuten sängyn ympärillä käveleminen jne.) ilman epämukavuutta.

Kokeellinen: Monikomponenttinen harjoitusryhmä

Valitse vastaava interventio SPPB-pisteiden:0-3 pistemäärän mukaan (suunnitelma A) :1. Kävely 2.Rentouta kättäsi 3.Nosta pulloa 4.Jalkojen pidennykset nilkkapainolla 5.Nouseminen tuolista avulla 6.Pidä kiinni auttajasta 7.Käsivenyttely 4-6 pistettä (Suunnitelma B): 1. Kävely 2. Nosta pulloa 3. Purista palloa 4. Teeskentele istuvansa 5. Kävele varpaiden kärjessä ja kantapäässä 6. Käsien venytteleminen tuolissa 7. Ojenna käsiäsi ylös kädet ristissä; 7-9 pistettä (Suunnitelma C) :1.Kävely 2.Kääri pieni pyyhe 3.Ota kaksi muovipulloa, jotka on täytetty 500 ml:lla vettä 4.Nouseminen tuolista 5.Kävely esteiden yli 6.Kävely kahdeksanhahmossa 7.Jalkojen venyttely istuu tuoli 8. Käsivarsien venyttely; 10-12 pistettä ( Suunnitelma D): 1. Kävely 2. Pyyhkeen kierto 3. Pullon nostaminen 4. Tuolista nouseminen 5. Portaista ylös ja alas nouseminen 6. Kävely kahdeksan hahmossa 7.Kävely ilmapalloa koskettaessa 8. Käsivarsien venyttäminen; Katso lisätietoja osoitteesta http://vivifrail.com/

Käyttäytyminen: Monikomponenttinen harjoitusinterventio-ohjelma

Vivifrail-ohjelma (http://vivifrail.com) on kotikäyttöinen harjoitusohjelma, joka keskittyy yksilöllisiin monikomponenttisiin harjoitusohjeisiin, jotka perustuvat vanhuksen toiminnallisiin kykyihin, mukaan lukien vastustuskyky/voima, tasapaino, joustavuus ja sydän- ja verisuonikestoharjoitus ( eli kävely).

Sairaalahoidon aikana natriumin saannin kriteerit täyttävät potilaat seulotaan ja jaetaan ryhmiin satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen menetelmän mukaisesti. Koeryhmä toteuttaa vastaavan harjoitussuunnitelman SPPB:n tulosten mukaisesti.

Lyhyt fyysinen suorituskyky akku (SPPB)

SPPB-testi heikkouden tason määrittämiseksi on yhdistelmä seuraavista kolmesta erillisestä mittauksesta:

1. - Tasapainotesti.
2. - Kävelynopeustesti yli 4 metriä.

3. - Tuolista nousemisen testi. Lisää SPPB-testin pisteet (1-3) arvosanan määrittämiseksi.

   • Jos et ole rajoitusten vuoksi suorittanut SPPB-testiä ja olet valinnut 6 metrin kävelytestin, seuraavien arvojen perusteella suositellaan harjoitusohjelmaa. Pisteitä 0-3 pidetään vammana ja annetaan ohjelman A interventio; Pisteitä 4-6 pidetään astenian varhaisvaiheena ja B-interventio-ohjelma annetaan; Pisteitä 7-9 pidettiin heikkona ja annettiin C-interventio-ohjelma; Arvosanat 10-12 katsotaan terveiksi ihmisiksi ja annetaan D-interventio-ohjelma

Muokattu Barthel-indeksi

Yksilön päivittäisen elinkyvyn arviointi sisältää 10 asiaa, mukaan lukien syöminen, sisustaminen, kylpeminen jne. Jokainen indeksi on jaettu viiteen tasoon: täydellinen riippuvuus, suurempi riippuvuus, keskitasoinen riippuvuus, pienempi riippuvuus ja riippumattomuus. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi arjen riippumattomuus, yhteensä 100 pistettä

FRAIL-asteikko

Väsymys mukaan lukien, ei voi nousta portaita ylös, ei voi kävellä 500 m, kärsii yli 5 sairaudesta, painon lasku yhteensä 5 indikaattoria käyttäen kahta luokitusta pisteytysmenetelmää, yhteensä 5 pistettä.

0 luokiteltiin ei-hauraudeksi, 1-2 esihauraudeksi ja ≥3 hauraudeksi.

Pito

Käytä elektronista pitodynamometriä (malli:

EH101) Ennen mittausta instrumentti kalibroitiin arvoon 0, pitoetäisyys säädettiin, sormet asetettiin luonnollisesti pitoura-asentoon, tutkittavat istuivat pääteasennossa, käsivarren ojennus ei ylittänyt 30 astetta, ylempi käsivarsi ja kyynärvarsi olivat 90 astetta ja kädet mitattiin maksimivoimalla, mittausväli oli noin 1 minuutti, jotta mittauskäsi sai riittävästi rentoutua ja levätä. Testejä tehtiin yhteensä kolme.

Keskimääräinen äärimmäinen pitovoima, tarkkuus 0,1 kg.

Potilaan terveyskysely - 9 kohdetta, PHQ -9

Se sisälsi 9 oireasteikkoa ja 1 yleisen toiminnan arvioinnin. Oireasteikot arvioitiin seuraavasti: kiinnostuksen menetys, huono mieliala, unihäiriöt, väsymys, syömishäiriöt, alemmuus, keskittymisvaikeudet, psykomotoriset viivästykset, itsemurhaoireet ja kohta 10 oli kokonaistoiminnallinen arviointi.

Kohteen määritelmä ilmaistiin lyhyiden lauseiden muodossa, 4-tason pisteet vaihtelivat välillä 0-3 ja oireiden esiintymistiheys lähes 2 viikossa.

(0 ilmaisee, että ei oireita, 1 tarkoittaa, että oireita on ollut useita päiviä, 2 tarkoittaa, että oireita on yli 7 päivää ja 3 tarkoittaa lähes jokaista oirepäivää), toiminnan kokonaisarviointikohde on arvioitu oireiden työhön vaikutuksen asteen mukaan, perhe tai sosiaalinen tehtävä (0 tarkoittaa, että ei, 1 ilmaisee jonkin verran vaikutusta, 2 tarkoittaa erittäin vaikuttavaa ja 3 osoittaa erittäin vaikuttavaa).

HendrichⅡ putoamisriskimalli, HFRM

Kohteita oli 8, mukaan lukien uros, masennustila, huimaus, epilepsialääkkeiden ottaminen, seisominen ja kävelytesti sekä sekavuus. Kokonaispistemäärä oli 16 pistettä, ja ≥ 5 luokiteltiin suureksi riskiksi