Évaluation de la sensibilité induite par le blanchiment en cabinet avec un intervalle de 2 ou 7 jours entre les séances

Deux semaines avant les procédures de blanchiment, des volontaires sélectionnés de la ville de Nova Friburgo (Rio de Janeiro, Brésil) ont subi un examen dentaire et une prophylaxie dentaire avec de la pierre ponce et de l'eau dans un gobelet en caoutchouc et ont signé un formulaire de consentement éclairé.

Il s'agissait d'un essai randomisé, en simple aveugle (évaluateurs), parallèle et d'équivalence avec un taux de répartition égal entre les groupes.

Au total, 61 participants ont été examinés dans un fauteuil dentaire pour vérifier s'ils répondaient aux critères d'inclusion et d'exclusion. Au total, 47 patients ont été inclus dans cette étude. Les participants ont été répartis au hasard en groupes de 2 et 7 jours.

Au cours des séances en cabinet, les participants ont fait isoler le tissu gingival des dents à l'aide d'une digue en résine photopolymérisable (Top Dam, FGM, Joinville, SC, Brésil). Après cela, un gel désensibilisant à 2 % de nitrate de potassium et de fluorure de sodium (Desensitize 2 %, FGM) a été appliqué pendant 15 minutes avant le blanchiment dentaire. Ce gel a été retiré et le gel de peroxyde d'hydrogène à 35 % (Whiteness HP, FGM, Joinville, Brésil) a été appliqué en trois applications de 15 minutes selon les instructions du fabricant sur toutes les incisives, canines et prémolaires supérieures et inférieures. Après 2 jours (groupe de 2 jours) et 7 jours (groupe de 7 jours), cette procédure a été répétée en utilisant le même protocole.

L'évaluation de la couleur a été réalisée avant et 30 jours après la fin du traitement de blanchiment à l'aide d'une méthode subjective (guide de teintes axé sur la valeur Vita Lumin, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Allemagne) et objective (spectrophotomètre Easyshade, Vident, Brea, CA, USA). . L'évaluation des couleurs a été effectuée dans une pièce soumise à un éclairage artificiel, sans interférence de la lumière extérieure.

Pour l'examen subjectif, les 16 onglets du teintier ont été disposés de la valeur la plus élevée (B1) à la valeur la plus basse (C4). Les changements sur l’échelle ont été traités comme représentant un classement continu et approximativement linéaire. La couleur a été mesurée dans le tiers médian de la surface faciale de la canine supérieure droite au départ et 30 jours après le blanchiment pour calculer les variations de couleur vers l'extrémité la plus claire de l'échelle (Delta Shade Guide Units - DSGU).

Un opérateur calibré a mesuré la couleur de tous les participants à l'aide du spectrophotomère Vita Easyshade (Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) avant et 30 jours après la thérapie de blanchiment. Les paramètres L*, a* et b* ont été enregistrés. L* représente la valeur de 0 (noir) à 100 (blanc) et a* et b* représentent la teinte, où a* est la mesure le long de l'axe rouge-vert et b* est la mesure le long de l'axe jaune-bleu. Le changement de couleur a été calculé entre les deux périodes d'évaluation (DE) à l'aide de la formule : DE = [(DL*)2 + (Da*)2 + (Db*)2]1/2.

Les patients ont enregistré leur perception du TS lors des première et deuxième séances de blanchiment à l'aide de l'échelle visuelle analogique VAS. Cette échelle utilise une ligne horizontale de 10 cm avec les mots « aucune douleur » à une extrémité et « pire douleur » à l'extrémité opposée. Les participants ont enregistré s'ils avaient souffert de TS pendant le traitement jusqu'à 1 h après le blanchiment, de 1 h à 24 h et de 24 h à 48 h après le blanchiment. Lors du rappel de 30 jours, il a également été demandé aux patients s'ils avaient ressenti de la douleur au cours de cette période de 30 jours. Comme deux séances de blanchiment ont été réalisées, le score VAS obtenu lors des deux séances de blanchiment a été pris en compte à des fins statistiques. Ces valeurs ont été calculées pour l'arcade maxillaire.