Avaliação da sensibilidade induzida pelo clareamento de consultório com intervalo de 2 ou 7 dias entre as sessões

Duas semanas antes dos procedimentos clareadores, voluntários selecionados da cidade de Nova Friburgo, (Rio de Janeiro, Brasil) passaram por triagem odontológica e profilaxia dentária com pedra-pomes e água em copo de borracha e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Este foi um ensaio randomizado, simples-cego (avaliadores), paralelo e de equivalência com taxa de alocação igual entre os grupos.

Um total de 61 participantes foram examinados em cadeira odontológica para verificar se atendiam aos critérios de inclusão e exclusão. Um total de 47 pacientes foram incluídos neste estudo. Os participantes foram divididos aleatoriamente em grupos de 2 e 7 dias.

Durante as sessões de consultório, os participantes tiveram o tecido gengival dos dentes isolado com um dique de resina fotopolimerizável (Top Dam, FGM, Joinville, SC, Brasil). Em seguida, um gel dessensibilizante de nitrato de potássio a 2% e fluoreto de sódio (Desensibilize 2%, FGM) foi aplicado por 15 minutos antes do clareamento dental. Esse gel foi removido e o gel de peróxido de hidrogênio 35% (Whiteness HP, FGM, Joinville, Brasil) foi aplicado em três aplicações de 15 minutos de acordo com as instruções do fabricante em todos os incisivos superiores e inferiores, caninos e pré-molares. Após 2 dias (grupo de 2 dias) e 7 dias (grupo de 7 dias), esse procedimento foi repetido utilizando o mesmo protocolo.

A avaliação da cor foi realizada antes e 30 dias após o término do tratamento clareador utilizando um método subjetivo (guia de cores orientado a valores Vita Lumin, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Alemanha) e um método objetivo (espectrofotômetro Easyshade, Vident, Brea, CA, EUA). . A avaliação da cor foi feita em uma sala sob condições de iluminação artificial, sem interferência da luz externa.

Para o exame subjetivo, as 16 abas do guia de cores foram organizadas do valor mais alto (B1) ao mais baixo (C4). As mudanças na escala foram tratadas como representando uma classificação contínua e aproximadamente linear. A cor foi medida no terço médio da superfície facial do canino superior direito no início e 30 dias após o clareamento para calcular as variações de cor em direção à extremidade mais clara da escala (Delta Shade Guide Units - DSGU).

Um operador calibrado mediu a cor de todos os participantes usando o espectrofotômetro Vita Easyshade (Easyshade, Vident, Brea, CA, EUA) antes e 30 dias após a terapia clareadora. Os parâmetros L*, a* e b* foram registrados. L* representa o valor de 0 (preto) a 100 (branco) e a* e b* representam a tonalidade, onde a* é a medida ao longo do eixo vermelho-verde e b* é a medida ao longo do eixo amarelo-azul. A mudança de cor foi calculada entre os dois períodos de avaliação (DE) por meio da fórmula: DE = [(DL*)2 + (Da*)2 + (Db*)2]1/2.

Os pacientes registraram sua percepção de TS durante a primeira e segunda sessões de clareamento por meio da escala visual analógica VAS. Esta escala utiliza uma linha horizontal de 10 cm com as palavras “sem dor” em uma extremidade e “pior dor” na extremidade oposta. Os participantes registraram se experimentaram TS durante o tratamento até 1 hora após o clareamento, de 1 hora a 24 horas e de 24 horas a 48 horas após o clareamento. No recordatório de 30 dias, os pacientes também foram questionados se sentiram dor durante esse período de 30 dias. Como foram realizadas duas sessões de clareamento, o escore VAS obtido em ambas as sessões de clareamento foi considerado para fins estatísticos. Esses valores foram calculados para o arco maxilar.