Utvärdering av blekningsinducerad känslighet på kontoret med 2 eller 7 dagars intervall mellan sessionerna

Två veckor före blekningsprocedurerna fick utvalda frivilliga från staden Nova Friburgo, (Rio de Janeiro, Brasilien) en tandundersökning och en tandprofylax med pimpsten och vatten i en gummikopp och undertecknade ett informerat samtycke.

Detta var en randomiserad, singelblind (utvärderare), parallell- och ekvivalensförsök med en lika stor fördelningsgrad mellan grupper.

Totalt 61 deltagare undersöktes i en tandläkarstol för att kontrollera om de uppfyllde inklusions- och uteslutningskriterierna. Totalt 47 patienter inkluderades i denna studie. De delades slumpmässigt upp deltagarna i 2-dagars- och 7-dagarsgrupperna.

Under sessionerna på kontoret fick deltagarna tandköttsvävnaden isolerad från tänderna med hjälp av en ljushärdad hartsdam (Top Dam, FGM, Joinville, SC, Brasilien). Därefter applicerades en 2% kaliumnitrat och natriumfluorid desensibiliseringsgel (Desensitize 2%, FGM) i 15 minuter före tandblekning. Denna gel avlägsnades och 35 % väteperoxidgelen (Whiteness HP, FGM, Joinville, Brasilien) applicerades i tre 15-minutersappliceringar enligt tillverkarens anvisningar i alla övre och nedre framtänder, hörntänder och premolarer. Efter 2 dagar (2-dagars grupp) och 7 dagar (7-dagars grupp) upprepades denna procedur med samma protokoll.

Färgutvärdering utfördes före och 30 dagar efter slutet av blekningsbehandlingen med användning av en subjektiv (värdeorienterad nyansguide Vita Lumin, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Tyskland) och en objektiv metod (Easyshade spektrofotometer, Vident, Brea, CA, USA) . Färgutvärdering gjordes i ett rum under konstgjorda blixtförhållanden utan störningar från yttre ljus.

För den subjektiva undersökningen arrangerades shadeguidens 16 flikar från högsta (B1) till lägsta (C4) värde. Förändringar i skalan behandlades som en kontinuerlig och ungefär linjär rangordning. Färgen mättes i den mellersta tredjedelen av ansiktsytan på höger övre hund vid baslinjen och 30 dagar efter blekning för att beräkna variationerna i färg mot den ljusare änden av skalan (Delta Shade Guide Units - DSGU).

En kalibrerad operatör mätte färgen hos alla deltagare med Vita Easyshade spektrofotomer (Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) före och 30 dagar efter blekningsterapin. Parametrarna L*, a* och b* registrerades. L* representerar värdet från 0 (svart) till 100 (vit) och a* och b* representerar nyansen, där a* är måttet längs den rödgröna axeln och b* är måttet längs den gulblå axeln. Färgförändringen beräknades mellan de två bedömningsperioderna (DE) med hjälp av formeln: DE = [(DL*)2 + (Da*)2 + (Db*)2]1/2.

Patienterna registrerade sin uppfattning av TS under den första och andra blekningssessionen med hjälp av den visuella analoga skalan VAS. Denna skala använder en 10 cm horisontell linje med orden ''ingen smärta'' i ena änden och ''värsta smärta'' i den motsatta änden. Deltagarna registrerade om de upplevde TS under behandlingen upp till 1 timme efter blekningen, från 1 timme till 24 timmar och från 24 timmar till 48 timmar efter blekning. I 30-dagars återkallelsen tillfrågades patienterna också om de upplevde smärta under denna 30-dagarsperiod. Eftersom två blekningssessioner utfördes övervägdes VAS-poängen som erhölls i båda blekningssessionerna för statistiska ändamål. Dessa värden beräknades för överkäksbågen.