Hodnocení citlivosti vyvolané bělením v ordinaci s 2 nebo 7 denním intervalem mezi sezeními

Dva týdny před bělícími procedurami byli vybraní dobrovolníci z města Nova Friburgo (Rio de Janeiro, Brazílie) podrobeni zubnímu screeningu a zubní profylaxi s pemzou a vodou v gumovém kelímku a podepsali informovaný souhlas.

Jednalo se o randomizovanou, jednoduše zaslepenou (hodnotitelé), paralelní a ekvivalenční studii se stejnou mírou alokace mezi skupiny.

Celkem 61 účastníků bylo vyšetřeno v zubařském křesle, aby se ověřilo, zda splňují kritéria pro zařazení a vyloučení. Do této studie bylo zahrnuto celkem 47 pacientů. Ti byli náhodně rozděleni do dvoudenních a sedmidenních skupin.

Během sezení v ordinaci byla účastníkům izolována gingivální tkáň zubů pomocí světlem tuhnoucí pryskyřičné přehrady (Top Dam, FGM, Joinville, SC, Brazílie). Poté byl na 15 minut před dentálním bělením aplikován desenzibilizační gel 2% dusičnanu draselného a fluoridu sodného (Desensitize 2%, FGM). Tento gel byl odstraněn a gel 35% peroxidu vodíku (Whiteness HP, FGM, Joinville, Brazílie) byl aplikován ve třech 15minutových aplikacích podle pokynů výrobce na všechny horní a dolní řezáky, špičáky a premoláry. Po 2 dnech (2denní skupina) a 7 dnech (7denní skupina) byl tento postup opakován za použití stejného protokolu.

Hodnocení barvy bylo provedeno před a 30 dní po ukončení bělícího ošetření pomocí subjektivní (hodnotově orientovaný odstínový průvodce Vita Lumin, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Německo) a objektivní metodou (spektrofotometr Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) . Hodnocení barev bylo provedeno v místnosti za podmínek umělého osvětlení bez rušení venkovním světlem.

Pro subjektivní zkoumání bylo 16 záložek stínítka uspořádáno od nejvyšší (B1) po nejnižší (C4) hodnotu. Změny ve stupnici byly považovány za reprezentující spojité a přibližně lineární pořadí. Barva byla měřena ve střední třetině povrchu obličeje pravého horního špičáku na začátku a 30 dnů po bělení, aby se vypočítaly variace barvy směrem ke světlejšímu konci stupnice (Delta Shade Guide Units - DSGU).

Jeden kalibrovaný operátor měřil barvu u všech účastníků pomocí spektrofotomeru Vita Easyshade (Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) před a 30 dní po bělící terapii. Byly zaznamenány parametry L*, a* a b*. L* představuje hodnotu od 0 (černá) do 100 (bílá) a a* a b* představují odstín, kde a* je měření podél červeno-zelené osy a b* je měření podél žluto-modré osy. Změna barvy byla vypočtena mezi dvěma posuzovacími obdobími (DE) pomocí vzorce: DE = [(DL*)2 + (Da*)2 + (Db*)2]1/2.

Pacienti zaznamenávali své vnímání TS během prvního a druhého bělení pomocí vizuální analogové škály VAS. Tato stupnice využívá 10 cm vodorovnou čáru se slovy „žádná bolest“ na jednom konci a „nejhorší bolest“ na opačném konci. Účastníci zaznamenávali, zda u nich došlo k TS během ošetření do 1 h po bělení, od 1 h do 24 h a od 24 h do 48 h po bělení. Při 30denním stažení byli pacienti také dotázáni, zda během tohoto 30denního období pociťovali bolest. Protože byla provedena dvě bělení, bylo pro statistické účely uvažováno skóre VAS získané v obou bělicích sezeních. Tyto hodnoty byly vypočteny pro maxilární oblouk.