Valutazione della sensibilità indotta dallo sbiancamento in studio con intervallo di 2 o 7 giorni tra le sessioni

Due settimane prima delle procedure di sbiancamento, volontari selezionati della città di Nova Friburgo (Rio de Janeiro, Brasile) hanno ricevuto uno screening dentale e una profilassi dentale con pomice e acqua in una coppetta di gomma e hanno firmato un modulo di consenso informato.

Si trattava di uno studio randomizzato, in singolo cieco (valutatori), parallelo ed equivalente con un tasso di allocazione uguale tra i gruppi.

Un totale di 61 partecipanti sono stati esaminati su una poltrona odontoiatrica per verificare se soddisfacevano i criteri di inclusione ed esclusione. In questo studio sono stati inclusi un totale di 47 pazienti. Sono stati divisi in modo casuale i partecipanti nei gruppi da 2 giorni e da 7 giorni.

Durante le sessioni ambulatoriali, ai partecipanti è stato isolato il tessuto gengivale dei denti utilizzando una diga in resina fotopolimerizzata (Top Dam, FGM, Joinville, SC, Brasile). Successivamente, è stato applicato un gel desensibilizzante al nitrato di potassio al 2% e al fluoruro di sodio (Desensitize 2%, FGM) per 15 minuti prima dello sbiancamento dentale. Questo gel è stato rimosso e il gel di perossido di idrogeno al 35% (Whiteness HP, FGM, Joinville, Brasile) è stato applicato in tre applicazioni da 15 minuti secondo le indicazioni del produttore su tutti gli incisivi, canini e premolari superiori e inferiori. Dopo 2 giorni (gruppo da 2 giorni) e 7 giorni (gruppo da 7 giorni), questa procedura è stata ripetuta utilizzando lo stesso protocollo.

La valutazione del colore è stata eseguita prima e 30 giorni dopo la fine del trattamento decolorante utilizzando un metodo soggettivo (guida colori orientata al valore Vita Lumin, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germania) e oggettivo (spettrofotometro Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) . La valutazione del colore è stata effettuata in una stanza in condizioni di illuminazione artificiale senza interferenze provenienti dalla luce esterna.

Per l'esame soggettivo, le 16 schede della scala colori sono state disposte dal valore più alto (B1) a quello più basso (C4). I cambiamenti nella scala sono stati trattati come rappresentanti una classifica continua e approssimativamente lineare. Il colore è stato misurato nel terzo medio della superficie facciale del canino superiore destro al basale e 30 giorni dopo lo sbiancamento per calcolare le variazioni di colore verso l'estremità più chiara della scala (Delta Shade Guide Units - DSGU).

Un operatore calibrato ha misurato il colore in tutti i partecipanti utilizzando lo spettrofotometro Vita Easyshade (Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) prima e 30 giorni dopo la terapia sbiancante. Sono stati registrati i parametri L*, a* e b*. L* rappresenta il valore da 0 (nero) a 100 (bianco) e a* e b* rappresentano la tonalità, dove a* è la misura lungo l'asse rosso-verde e b* è la misura lungo l'asse giallo-blu. Il cambiamento di colore è stato calcolato tra i due periodi di valutazione (DE) utilizzando la formula: DE = [(DL*)2 + (Da*)2 + (Db*)2]1/2.

I pazienti hanno registrato la loro percezione della TS durante la prima e la seconda sessione di sbiancamento utilizzando la scala analogica visiva VAS. Questa scala utilizza una linea orizzontale di 10 cm con le parole "nessun dolore" a un'estremità e "peggior dolore" all'estremità opposta. I partecipanti hanno registrato se hanno manifestato TS durante il trattamento fino a 1 ora dopo lo sbiancamento, da 1 ora a 24 ore e da 24 ore a 48 ore dopo lo sbiancamento. Nel richiamo di 30 giorni, ai pazienti è stato anche chiesto se avessero avvertito dolore durante questo periodo di 30 giorni. Poiché sono state eseguite due sessioni di sbiancamento, il punteggio VAS ottenuto in entrambe le sessioni di sbiancamento è stato considerato a fini statistici. Questi valori sono stati calcolati per l'arcata mascellare.