Evaluación de la sensibilidad inducida por el blanqueamiento en el consultorio con un intervalo de 2 o 7 días entre sesiones

Dos semanas antes de los procedimientos de blanqueamiento, voluntarios seleccionados de la ciudad de Nova Friburgo (Río de Janeiro, Brasil) recibieron un examen dental y una profilaxis dental con piedra pómez y agua en un vaso de goma y firmaron un formulario de consentimiento informado.

Este fue un ensayo aleatorio, simple ciego (evaluadores), paralelo y de equivalencia con una tasa de asignación igual entre los grupos.

Un total de 61 participantes fueron examinados en un sillón dental para comprobar si cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. En este estudio se incluyeron un total de 47 pacientes. Se dividieron aleatoriamente a los participantes en grupos de 2 y 7 días.

Durante las sesiones en el consultorio, a los participantes se les aisló el tejido gingival de los dientes utilizando un dique de resina fotopolimerizable (Top Dam, FGM, Joinville, SC, Brasil). Posteriormente, se aplicó un gel desensibilizante de nitrato de potasio al 2% y fluoruro de sodio (Desensitize 2%, FGM) durante 15 minutos antes del blanqueamiento dental. Este gel se eliminó y se aplicó el gel de peróxido de hidrógeno al 35% (Whiteness HP, FGM, Joinville, Brasil) en tres aplicaciones de 15 minutos de acuerdo con las instrucciones del fabricante en todos los incisivos, caninos y premolares superiores e inferiores. Después de 2 días (grupo de 2 días) y 7 días (grupo de 7 días), se repitió este procedimiento utilizando el mismo protocolo.

La evaluación del color se realizó antes y 30 días después de finalizar el tratamiento decolorante utilizando un método subjetivo (guía de colores orientada al valor Vita Lumin, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Alemania) y un método objetivo (espectrofotómetro Easyshade, Vident, Brea, CA, EE. UU.) . La evaluación del color se realizó en una habitación bajo condiciones de iluminación artificial sin interferencia de la luz exterior.

Para el examen subjetivo, las 16 pestañas de la guía de colores se ordenaron desde el valor más alto (B1) hasta el más bajo (C4). Los cambios en la escala se trataron como si representaran una clasificación continua y aproximadamente lineal. El color se midió en el tercio medio de la superficie facial del canino superior derecho al inicio y 30 días después del blanqueamiento para calcular las variaciones de color hacia el extremo más claro de la escala (Unidades Guía de Color Delta - DSGU).

Un operador calibrado midió el color en todos los participantes utilizando el espectrofotómetro Vita Easyshade (Easyshade, Vident, Brea, CA, EE. UU.) antes y 30 días después de la terapia de decoloración. Se registraron los parámetros L*, a* y b*. L* representa el valor de 0 (negro) a 100 (blanco) y a* y b* representan el tono, donde a* es la medida a lo largo del eje rojo-verde y b* es la medida a lo largo del eje amarillo-azul. El cambio de color se calculó entre los dos períodos de evaluación (DE) utilizando la fórmula: DE = [(DL*)2 + (Da*)2 + (Db*)2]1/2.

Los pacientes registraron su percepción de TS durante la primera y segunda sesión de blanqueamiento utilizando la escala visual analógica VAS. Esta escala emplea una línea horizontal de 10 cm con las palabras "sin dolor" en un extremo y "peor dolor" en el extremo opuesto. Los participantes registraron si experimentaron ST durante el tratamiento hasta 1 h después del blanqueamiento, de 1 h a 24 h y de 24 h a 48 h después del blanqueamiento. En el recordatorio de 30 días, también se preguntó a los pacientes si habían experimentado dolor durante ese período de 30 días. Al realizarse dos sesiones de blanqueamiento, se consideró a efectos estadísticos la puntuación EVA obtenida en ambas sesiones de blanqueamiento. Estos valores se calcularon para el arco maxilar.