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Indice pulmonaire intégré comme prédicteur de compromission respiratoire chez les patients gravement malades

30 avril 2024 mis à jour par: Hanaa Mohamed Abdallah ElGendy MD, Ain Shams University

Indice pulmonaire intégré comme prédicteur de compromission respiratoire chez les patients gravement malades : une étude observationnelle prospective

L'indice pulmonaire intégré (IPI) est un indice nouvellement développé pour la surveillance respiratoire. Cependant, il existe peu de preuves de son efficacité et de son utilité chez les patients gravement malades. Le but de cette étude est d'évaluer la pertinence clinique de l'IPI en tant que prédicteur de compromission respiratoire chez les patients gravement malades.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les développements récents visent à utiliser plusieurs paramètres pour détecter les ARE. L'application d'algorithmes intelligents combinant des variables physiologiques individuelles en un seul indice peut augmenter la capacité de détecter un véritable événement respiratoire indésirable tout en évitant les fausses alarmes et en limitant la fatigue liée aux alarmes.

Un exemple d'un tel indice multiparamétrique est l'indice pulmonaire intégré ou IPI™, qui intègre la saturation en oxygène (SpO2), la fréquence respiratoire (RR), la PCO2 de fin d'expiration (PETCO2) et la fréquence cardiaque (FC) en une seule valeur entière de 1. -10 qui représente l'adéquation de l'état respiratoire du patient à l'aide d'un modèle mathématique d'inférence de logique floue ; les scores ≥ 8 points se situent dans la plage normale et ceux ≤ 4 points suggèrent la nécessité d'interventions.

L'algorithme IPI résume l'état de la ventilation et de l'oxygénation à un moment donné. Des études antérieures ont rapporté que l'IPI était en corrélation avec les paramètres physiologiques respiratoires des patients subissant une sédation pour une intervention chirurgicale ou pour une coloscopie.

À notre connaissance, la pertinence clinique de l’IPI en tant que prédicteur d’une atteinte respiratoire chez les patients gravement malades n’a pas été discutée auparavant.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

70

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients inclus recevront les soins standard, selon la pratique clinique standard habituelle de l'établissement. Après l'admission à l'USI, les patients seront surveillés en continu avec une surveillance standard en USI en plus de l'utilisation de l'IPI (Capnostream™ Medtronic). L'IPI sera enregistré après le transfert à l'USI, ainsi qu'à 2, 6, 12, 18 et 24 heures. Tout événement ou intervention respiratoire, hémodynamique sera enregistré par les infirmières de l'USI qui seront mises en aveugle pour l'étude. Les données démographiques (âge, sexe, IMC, comorbidités), cliniques, de laboratoire et les données sur les résultats seront obtenues à partir des dossiers médicaux. Des tests de laboratoire de routine ont été effectués pour tous les patients, y compris le CBC, la protéine C-réactive, le profil rénal, le profil de coagulation et le profil hépatique.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients gravement malades âgés de 18 ans ou plus, des deux sexes, admis en unité de soins intensifs

Critère d'exclusion:

  • Âge < 18 ans
  • Obésité morbide
  • Ventilation mécanique
  • Instabilité hémodynamique.
  • Thoracotomie et chirurgie cardiaque

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe Compromis Respiratoire (RC)
Après l'admission à l'USI, les patients seront surveillés en continu avec une surveillance standard en USI en plus de l'utilisation de l'IPI (Capnostream™ Medtronic). L'IPI sera enregistré après le transfert à l'USI, ainsi qu'à 2, 6, 12, 18 et 24 heures.
Groupe non respiratoire compromis (RC)
Après l'admission à l'USI, les patients seront surveillés en continu avec une surveillance standard en USI en plus de l'utilisation de l'IPI (Capnostream™ Medtronic). L'IPI sera enregistré après le transfert à l'USI, ainsi qu'à 2, 6, 12, 18 et 24 heures.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Arrêt respiratoire
Délai: 6 mois
  1. Hypoxie
  2. Hypercapnie
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications
Délai: 6 mois
  1. L’apparition de la ventilation mécanique
  2. La durée de la ventilation mécanique
  3. durée du séjour à l'UCL
  4. Durée du séjour à l'hôpital 5 à 28 jours Mortalité
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

16 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

22 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2024

Première publication (Réel)

2 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • FMASU MS 136/2024.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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