Perfusion oculaire chez les patients présentant une sténose unilatérale de l'artère carotide

La sténose de l'artère carotide est une affection qui peut entraîner des conséquences graves telles qu'une ischémie oculaire ou un accident vasculaire cérébral. Lorsque l'artère ophtalmique se sépare de l'artère carotide, les complications ischémiques oculaires comprennent l'amaurose fugace, le syndrome ischémique oculaire ou l'occlusion de l'artère centrale de la rétine. Par conséquent, le diagnostic précoce de la sténose de l’artère carotide et des troubles de la perfusion oculaire est d’une importance considérable pour prévenir les complications ischémiques oculaires et systémiques.

La rétine offrant une fenêtre unique pour examiner la microcirculation de manière non invasive, plusieurs techniques d’imagerie ont déjà été utilisées ces dernières années pour évaluer les altérations oculaires associées à la sténose de l’artère carotide. Cependant, ces techniques d’examen ont leurs limites et ne constituent donc pas des méthodes adaptées pour déterminer la perfusion oculaire. Au contraire, la Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) est une méthode d'imagerie non invasive in vivo qui estime quantitativement le flux sanguin dans la tête du nerf optique, la choroïde, la rétine et l'iris. LSFG offre une alternative prometteuse aux méthodes conventionnelles, car elle élimine le besoin d’agents de contraste, présente une faible complexité procédurale et permet d’obtenir des mesures précises et reproductibles.

Comme l’œil et le cerveau partagent une relation vasculaire étroite, tous deux recevant du sang des branches de l’artère carotide interne, il est possible d’établir une corrélation entre l’hémodynamique cérébrale et oculaire. La spectroscopie proche infrarouge (NIRS) est une méthode simple et non invasive qui permet une évaluation continue de l'oxygénation cérébrale. Cependant, les données sur l'évolution de l'oxygénation du tissu cérébral par NIRS avant, pendant et après les interventions carotidiennes sont rares. De plus, il existe un manque de données NIRS comparatives entre l’endartériectomie carotidienne (CEA) et la pose d’un stent de l’artère carotide. De plus, les études de corrélation entre l’oxygénation du tissu cérébral et la perfusion oculaire font largement défaut.

Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer le flux sanguin de la tête du nerf optique chez les patients présentant une sténose de l'artère carotide avant et après la pose d'un stent de l'artère carotide ou de l'ACE. De plus, les enquêteurs compareront le flux sanguin de la tête du nerf optique chez les patients présentant une sténose de l'artère carotide à des sujets témoins sains du même sexe et du même âge. De plus, les enquêteurs ont l'intention d'évaluer l'oxygénation des tissus cérébraux chez les patients présentant une sténose de l'artère carotide avant, pendant et après la pose d'un stent de l'artère carotide et du CEA. Enfin, les enquêteurs évalueront les corrélations potentielles entre les résultats du LSFG et du NIRS chez les patients présentant une sténose unilatérale de l'artère carotide.