Okulær perfusion hos patienter med unilateral carotisarteriestenose

Halspulsåren stenose er en tilstand, der kan føre til alvorlige konsekvenser såsom okulær iskæmi eller slagtilfælde. Da den oftalmiske arterie forgrener sig fra halspulsåren, omfatter okulære iskæmiske komplikationer amaurosis fugax, okulært iskæmisk syndrom eller central retinal arterieokklusion. Derfor er tidlig diagnose af halsarteriestenose og okulær perfusionssvækkelse af betydelig betydning for at forhindre okulære og systemiske iskæmiske komplikationer.

Da nethinden tilbyder et unikt vindue til at undersøge mikrocirkulationen på en ikke-invasiv måde, er flere billeddiagnostiske teknikker allerede blevet brugt i de senere år til at vurdere øjenforandringer forbundet med halspulsåren stenose. Disse undersøgelsesteknikker har dog deres begrænsninger og er derfor ikke egnede metoder til at bestemme okulær perfusion. Tværtimod er Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) en ikke-invasiv, in vivo billeddannelsesmetode, som kvantitativt estimerer blodgennemstrømningen i det optiske nervehoved, årehinden, nethinden og iris. LSFG tilbyder et lovende alternativ fra konventionelle metoder, da det eliminerer behovet for kontrastmidler, har en lav proceduremæssig kompleksitet og opnår præcise og reproducerbare målinger.

Da øjet og hjernen deler et tæt vaskulært forhold, som begge modtager blodforsyning fra grene af den indre halspulsåre, er der potentiale for at etablere en sammenhæng mellem cerebral og okulær hæmodynamik. Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) er en enkel og ikke-invasiv metode, som muliggør kontinuerlig vurdering af cerebral iltning. Data om iltningsforløbet af hjernevævet ved hjælp af NIRS før, under og efter carotisinterventioner er dog sparsomme. Derudover er der mangel på sammenlignende NIRS-data mellem carotis-endarterektomi (CEA) og carotisarteriestenting. Desuden mangler korrelationsundersøgelser mellem iltning af hjernevævet og okulær perfusion stort set.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere optisk nervehoveds blodgennemstrømning hos patienter med halsarteriestenose før og efter CEA eller halsarteriestenting. Derudover vil efterforskerne sammenligne optisk nervehoveds blodgennemstrømning hos patienter med carotisarteriestenose med raske køns- og aldersmatchede kontrolpersoner. Ydermere har efterforskerne til hensigt at evaluere iltning af hjernevæv hos patienter med halsarteriestenose før, under og efter CEA og halsarteriestenting. Endelig vil efterforskerne vurdere potentielle sammenhænge mellem LSFG- og NIRS-resultater hos patienter med unilateral carotisarteriestenose.