Okulær perfusjon hos pasienter med unilateral halsarteriestenose

Halspulsåren stenose er en tilstand som kan føre til alvorlige konsekvenser som okulær iskemi eller hjerneslag. Ettersom den oftalmiske arterien forgrener seg fra halspulsåren, inkluderer okulære iskemiske komplikasjoner amaurosis fugax, okulært iskemisk syndrom eller okklusjon av sentral retinal arterie. Derfor er tidlig diagnose av halsarteriestenose og okulær perfusjonssvikt av betydelig betydning for å forhindre okulære og systemiske iskemiske komplikasjoner.

Siden netthinnen tilbyr et unikt vindu for å undersøke mikrosirkulasjonen på en ikke-invasiv måte, har flere avbildningsteknikker allerede blitt brukt de siste årene for å vurdere øyeforandringer assosiert med halsarteriestenose. Disse undersøkelsesteknikkene har imidlertid sine begrensninger og er derfor ikke egnede metoder for å bestemme okulær perfusjon. Tvert imot, Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) er en ikke-invasiv, in vivo bildebehandlingsmetode som kvantitativt estimerer blodstrømmen i synsnervehodet, årehinnen, netthinnen og iris. LSFG tilbyr et lovende alternativ fra konvensjonelle metoder, da det eliminerer behovet for kontrastmidler, har lav prosedyrekompleksitet og oppnår presise og reproduserbare målinger.

Ettersom øyet og hjernen deler et nært vaskulært forhold, som begge mottar blodtilførsel fra grener av den indre halspulsåren, er det potensial for å etablere en korrelasjon mellom cerebral og okulær hemodynamikk. Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) er en enkel og ikke-invasiv metode som muliggjør kontinuerlig vurdering av cerebral oksygenering. Data om forløpet av oksygenering av hjernevevet ved bruk av NIRS før, under og etter carotisintervensjoner er imidlertid knappe. I tillegg er det mangel på komparative NIRS-data mellom carotis endarterektomi (CEA) og stenting av halspulsåren. Videre mangler i stor grad korrelasjonsstudier mellom oksygenering av hjernevevet og okulær perfusjon.

Derfor er målet med denne studien å evaluere optisk nervehodeblodstrøm hos pasienter med halsarteriestenose før og etter CEA eller halsarteriestenting. I tillegg vil etterforskerne sammenligne optisk nervehodeblodstrøm hos pasienter med halsarteriestenose med friske kjønns- og alderstilpassede kontrollpersoner. Videre har etterforskerne til hensikt å evaluere oksygenering av hjernevev hos pasienter med halsarteriestenose før, under og etter CEA og halsarteriestenting. Til slutt vil etterforskerne vurdere potensielle korrelasjoner mellom LSFG- og NIRS-resultater hos pasienter med unilateral halsarteriestenose.