Perfusione oculare in pazienti con stenosi unilaterale dell'arteria carotide

La stenosi dell'arteria carotidea è una condizione che può portare a gravi conseguenze come l'ischemia oculare o l'ictus. Poiché l'arteria oftalmica si dirama dall'arteria carotide, le complicanze ischemiche oculari comprendono l'amaurosi fugace, la sindrome ischemica oculare o l'occlusione dell'arteria retinica centrale. Pertanto, la diagnosi precoce della stenosi dell'arteria carotidea e della compromissione della perfusione oculare è di notevole importanza per prevenire complicanze ischemiche oculari e sistemiche.

Poiché la retina offre una finestra unica per esaminare la microcircolazione in modo non invasivo, negli ultimi anni sono già state utilizzate diverse tecniche di imaging per valutare le alterazioni oculari associate alla stenosi dell'arteria carotidea. Tuttavia, queste tecniche di esame hanno i loro limiti e pertanto non sono metodi adatti per determinare la perfusione oculare. Al contrario, la Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) è un metodo di imaging in vivo non invasivo che stima quantitativamente il flusso sanguigno nella testa del nervo ottico, nella coroide, nella retina e nell'iride. LSFG offre un'alternativa promettente ai metodi convenzionali, poiché elimina la necessità di agenti di contrasto, ha una bassa complessità procedurale e ottiene misurazioni precise e riproducibili.

Poiché l'occhio e il cervello condividono una stretta relazione vascolare, poiché entrambi ricevono afflusso di sangue dai rami dell'arteria carotide interna, esiste il potenziale per stabilire una correlazione tra l'emodinamica cerebrale e oculare. La spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) è un metodo semplice e non invasivo che consente la valutazione continua dell'ossigenazione cerebrale. Tuttavia, i dati sull’andamento dell’ossigenazione del tessuto cerebrale utilizzando la NIRS prima, durante e dopo gli interventi carotidei sono scarsi. Inoltre, mancano dati NIRS comparativi tra endoarteriectomia carotidea (CEA) e stent dell'arteria carotidea. Inoltre, mancano in gran parte studi di correlazione tra l’ossigenazione del tessuto cerebrale e la perfusione oculare.

Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare il flusso sanguigno alla testa del nervo ottico in pazienti con stenosi dell'arteria carotidea prima e dopo CEA o stent dell'arteria carotidea. Inoltre, i ricercatori confronteranno il flusso sanguigno della testa del nervo ottico nei pazienti con stenosi dell'arteria carotide con soggetti di controllo sani di pari sesso ed età. Inoltre, i ricercatori intendono valutare l'ossigenazione del tessuto cerebrale nei pazienti con stenosi dell'arteria carotidea prima, durante e dopo la CEA e lo stent dell'arteria carotidea. Infine, i ricercatori valuteranno le potenziali correlazioni tra i risultati LSFG e NIRS in pazienti con stenosi unilaterale dell'arteria carotide.