Perfusão ocular em pacientes com estenose unilateral da artéria carótida

A estenose da artéria carótida é uma condição que pode levar a consequências graves, como isquemia ocular ou acidente vascular cerebral. Como a artéria oftálmica se ramifica da artéria carótida, as complicações isquêmicas oculares incluem amaurose fugaz, síndrome isquêmica ocular ou oclusão da artéria central da retina. Portanto, o diagnóstico precoce da estenose da artéria carótida e do comprometimento da perfusão ocular é de considerável importância para prevenir complicações isquêmicas oculares e sistêmicas.

Como a retina oferece uma janela única para examinar a microcirculação de forma não invasiva, diversas técnicas de imagem já foram utilizadas nos últimos anos para avaliar alterações oculares associadas à estenose da artéria carótida. No entanto, estas técnicas de exame têm as suas limitações e, portanto, não são métodos adequados para determinar a perfusão ocular. Pelo contrário, a Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) é um método de imagem não invasivo e in vivo que estima quantitativamente o fluxo sanguíneo na cabeça do nervo óptico, na coróide, na retina e na íris. O LSFG oferece uma alternativa promissora aos métodos convencionais, pois elimina a necessidade de agentes de contraste, apresenta baixa complexidade processual e obtém medidas precisas e reprodutíveis.

Como o olho e o cérebro compartilham uma estreita relação vascular, ambos recebendo suprimento sanguíneo de ramos da artéria carótida interna, há potencial para estabelecer uma correlação entre a hemodinâmica cerebral e ocular. A espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) é um método simples e não invasivo que permite a avaliação contínua da oxigenação cerebral. No entanto, os dados sobre o curso da oxigenação do tecido cerebral utilizando NIRS antes, durante e após intervenções carotídeas são escassos. Além disso, há falta de dados comparativos do NIRS entre endarterectomia carotídea (CEA) e implante de stent na artéria carótida. Além disso, faltam estudos de correlação entre a oxigenação do tecido cerebral e a perfusão ocular.

Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar o fluxo sanguíneo da cabeça do nervo óptico em pacientes com estenose da artéria carótida antes e após CEA ou implante de stent na artéria carótida. Além disso, os investigadores irão comparar o fluxo sanguíneo da cabeça do nervo óptico em pacientes com estenose da artéria carótida com indivíduos saudáveis ​​de controle pareados por sexo e idade. Além disso, os investigadores pretendem avaliar a oxigenação do tecido cerebral em pacientes com estenose da artéria carótida antes, durante e após CEA e implante de stent na artéria carótida. Finalmente, os investigadores avaliarão correlações potenciais entre os resultados de LSFG e NIRS em pacientes com estenose unilateral da artéria carótida.