Augenperfusion bei Patienten mit einseitiger Karotisstenose

Eine Stenose der Halsschlagader ist eine Erkrankung, die schwerwiegende Folgen wie Augenischämie oder Schlaganfall haben kann. Da die Augenarterie von der Halsschlagader abzweigt, kann es zu okulären ischämischen Komplikationen wie Amaurosis fugax, okulärem ischämischen Syndrom oder einem Verschluss der zentralen Netzhautarterie kommen. Daher ist die frühzeitige Diagnose einer Karotisstenose und einer Beeinträchtigung der Augenperfusion von erheblicher Bedeutung, um okulären und systemischen ischämischen Komplikationen vorzubeugen.

Da die Netzhaut ein einzigartiges Fenster zur nicht-invasiven Untersuchung der Mikrozirkulation bietet, wurden in den letzten Jahren bereits mehrere bildgebende Verfahren zur Beurteilung von Augenveränderungen im Zusammenhang mit einer Karotisstenose eingesetzt. Allerdings haben diese Untersuchungstechniken ihre Grenzen und sind daher keine geeigneten Methoden zur Bestimmung der Augenperfusion. Im Gegensatz dazu ist die Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) eine nicht-invasive In-vivo-Bildgebungsmethode, die den Blutfluss im Sehnervenkopf, der Aderhaut, der Netzhaut und der Iris quantitativ schätzt. LSFG bietet eine vielversprechende Alternative zu herkömmlichen Methoden, da es keine Kontrastmittel benötigt, einen geringen verfahrenstechnischen Aufwand aufweist und präzise und reproduzierbare Messungen liefert.

Da Auge und Gehirn in einer engen Gefäßbeziehung stehen und beide von Ästen der inneren Halsschlagader mit Blut versorgt werden, besteht die Möglichkeit, einen Zusammenhang zwischen zerebraler und okularer Hämodynamik herzustellen. Die Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) ist eine einfache und nicht-invasive Methode, die eine kontinuierliche Beurteilung der Sauerstoffversorgung des Gehirns ermöglicht. Allerdings liegen nur wenige Daten zum Verlauf der Sauerstoffversorgung des Hirngewebes mittels NIRS vor, während und nach Karotiseingriffen vor. Darüber hinaus fehlen vergleichende NIRS-Daten zwischen Karotisendarteriektomie (CEA) und Karotisstenting. Darüber hinaus fehlen weitgehend Korrelationsstudien zwischen der Sauerstoffversorgung des Hirngewebes und der Augenperfusion.

Ziel dieser Studie ist es daher, den Blutfluss im Sehnervenkopf bei Patienten mit Karotisstenose vor und nach CEA oder Karotisstentierung zu bewerten. Darüber hinaus vergleichen die Forscher den Blutfluss im Sehnervenkopf bei Patienten mit Karotisstenose mit gesunden Kontrollpersonen gleichen Geschlechts und Alters. Darüber hinaus beabsichtigen die Forscher, die Sauerstoffversorgung des Gehirngewebes bei Patienten mit Karotisstenose vor, während und nach CEA und Stentimplantation der Halsschlagader zu bewerten. Schließlich werden die Forscher mögliche Korrelationen zwischen LSFG- und NIRS-Ergebnissen bei Patienten mit einseitiger Karotisstenose bewerten.