Okulär perfusion hos patienter med ensidig halsartärstenos

Halspulsåderstenos är ett tillstånd som kan leda till allvarliga konsekvenser som okulär ischemi eller stroke. Eftersom den oftalmiska artären förgrenar sig från halspulsådern, inkluderar okulära ischemiska komplikationer amaurosis fugax, okulärt ischemiskt syndrom eller central retinal artärocklusion. Därför är tidig diagnos av halsartärstenos och okulär perfusionsförsämring av stor betydelse för att förhindra okulära och systemiska ischemiska komplikationer.

Eftersom näthinnan erbjuder ett unikt fönster för att undersöka mikrocirkulationen på ett icke-invasivt sätt, har flera avbildningstekniker redan använts under de senaste åren för att bedöma okulära förändringar i samband med halsartärstenos. Dessa undersökningstekniker har dock sina begränsningar och är därför inte lämpliga metoder för att bestämma okulär perfusion. Tvärtom, Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) är en icke-invasiv, in vivo-avbildningsmetod som kvantitativt uppskattar blodflödet i synnervens huvud, åderhinnan, näthinnan och iris. LSFG erbjuder ett lovande alternativ från konventionella metoder, eftersom det eliminerar behovet av kontrastmedel, har låg procedurkomplexitet och ger exakta och reproducerbara mätningar.

Eftersom ögat och hjärnan delar ett nära vaskulärt förhållande, som båda får blodtillförsel från grenar av den inre halspulsådern, finns det potential att etablera en korrelation mellan cerebral och okulär hemodynamik. Nära-infraröd spektroskopi (NIRS) är en enkel och icke-invasiv metod som möjliggör kontinuerlig bedömning av cerebral syresättning. Data om förloppet av syresättning av hjärnvävnaden med hjälp av NIRS före, under och efter carotisinterventioner är dock knappa. Dessutom finns det en brist på jämförande NIRS-data mellan karotisendarterektomi (CEA) och halsartärstenting. Dessutom saknas till stor del korrelationsstudier mellan syresättning av hjärnvävnaden och okulär perfusion.

Därför är syftet med denna studie att utvärdera blodflödet i synnerven hos patienter med halsartärstenos före och efter CEA eller halsartärstent. Dessutom kommer utredarna att jämföra blodflödet från synnerven hos patienter med halspulsåderstenos med friska köns- och åldersmatchade kontrollpersoner. Vidare avser utredarna att utvärdera hjärnvävnadssyresättning hos patienter med halsartärstenos före, under och efter CEA och halsartärstent. Slutligen kommer utredarna att bedöma potentiella korrelationer mellan LSFG- och NIRS-resultat hos patienter med unilateral halsartärstenos.