Oculaire perfusie bij patiënten met eenzijdige stenose van de halsslagader

Stenose van de halsslagader is een aandoening die tot ernstige gevolgen kan leiden, zoals oculaire ischemie of beroerte. Wanneer de oftalmische slagader zich aftakt van de halsslagader, omvatten oculaire ischemische complicaties amaurosis fugax, oculair ischemisch syndroom of occlusie van de centrale retinale slagader. Daarom is een vroege diagnose van stenose van de halsslagader en verminderde oogperfusie van aanzienlijk belang om oculaire en systemische ischemische complicaties te voorkomen.

Omdat het netvlies een uniek venster biedt om de microcirculatie op een niet-invasieve manier te onderzoeken, zijn er de afgelopen jaren al verschillende beeldvormingstechnieken gebruikt om oogveranderingen geassocieerd met stenose van de halsslagader te beoordelen. Deze onderzoekstechnieken hebben echter hun beperkingen en zijn daarom geen geschikte methoden om de oogperfusie te bepalen. Integendeel, Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) is een niet-invasieve, in vivo beeldvormingsmethode die de bloedstroom in de oogzenuwkop, het vaatvlies, het netvlies en de iris kwantitatief schat. LSFG biedt een veelbelovend alternatief voor conventionele methoden, omdat het de noodzaak van contrastmiddelen elimineert, een lage procedurele complexiteit heeft en nauwkeurige en reproduceerbare metingen verkrijgt.

Omdat het oog en de hersenen een nauwe vasculaire relatie delen en beide bloedtoevoer ontvangen van takken van de interne halsslagader, bestaat de mogelijkheid om een ​​correlatie vast te stellen tussen de cerebrale en oculaire hemodynamiek. Nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) is een eenvoudige en niet-invasieve methode die continue beoordeling van de cerebrale oxygenatie mogelijk maakt. Gegevens over het verloop van de oxygenatie van het hersenweefsel met behulp van NIRS vóór, tijdens en na halsslagaderinterventies zijn echter schaars. Bovendien is er een gebrek aan vergelijkende NIRS-gegevens tussen halsslagader-endarteriëctomie (CEA) en stentplaatsing in de halsslagader. Bovendien ontbreken correlatiestudies tussen oxygenatie van het hersenweefsel en oculaire perfusie grotendeels.

Daarom is het doel van deze studie om de bloedstroom van de oogzenuw te evalueren bij patiënten met halsslagaderstenose voor en na CEA of halsslagaderstenose. Bovendien zullen de onderzoekers de bloedstroom van de oogzenuw bij patiënten met halsslagaderstenose vergelijken met gezonde controlepersonen van hetzelfde geslacht en leeftijd. Bovendien zijn de onderzoekers van plan de oxygenatie van hersenweefsel te evalueren bij patiënten met halsslagaderstenose vóór, tijdens en na CEA en halsslagaderstenose. Ten slotte zullen de onderzoekers potentiële correlaties tussen LSFG- en NIRS-resultaten beoordelen bij patiënten met eenzijdige stenose van de halsslagader.