Perfusión ocular en pacientes con estenosis unilateral de la arteria carótida

La estenosis de la arteria carótida es una afección que puede tener consecuencias graves como isquemia ocular o accidente cerebrovascular. A medida que la arteria oftálmica se ramifica de la arteria carótida, las complicaciones isquémicas oculares incluyen amaurosis fugaz, síndrome isquémico ocular u oclusión de la arteria central de la retina. Por lo tanto, el diagnóstico temprano de la estenosis de la arteria carótida y el deterioro de la perfusión ocular es de considerable importancia para prevenir complicaciones isquémicas oculares y sistémicas.

Dado que la retina ofrece una ventana única para examinar la microcirculación de forma no invasiva, en los últimos años ya se han utilizado varias técnicas de imagen para evaluar las alteraciones oculares asociadas con la estenosis de la arteria carótida. Sin embargo, estas técnicas de exploración tienen sus limitaciones y, por tanto, no son métodos adecuados para determinar la perfusión ocular. Por el contrario, la flujografía láser moteada (LSFG) es un método de obtención de imágenes in vivo no invasivo que estima cuantitativamente el flujo sanguíneo en la cabeza del nervio óptico, la coroides, la retina y el iris. LSFG ofrece una alternativa prometedora a los métodos convencionales, ya que elimina la necesidad de agentes de contraste, tiene una baja complejidad procesal y obtiene mediciones precisas y reproducibles.

Como el ojo y el cerebro comparten una estrecha relación vascular y ambos reciben suministro de sangre de ramas de la arteria carótida interna, existe la posibilidad de establecer una correlación entre la hemodinámica cerebral y ocular. La espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) es un método sencillo y no invasivo que permite la evaluación continua de la oxigenación cerebral. Sin embargo, los datos sobre el curso de la oxigenación del tejido cerebral mediante NIRS antes, durante y después de las intervenciones carotídeas son escasos. Además, faltan datos NIRS comparativos entre la endarterectomía carotídea (CEA) y la colocación de stent en la arteria carótida. Además, faltan en gran medida estudios de correlación entre la oxigenación del tejido cerebral y la perfusión ocular.

Por tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el flujo sanguíneo de la cabeza del nervio óptico en pacientes con estenosis de la arteria carótida antes y después de la EAC o la colocación de un stent en la arteria carótida. Además, los investigadores compararán el flujo sanguíneo de la cabeza del nervio óptico en pacientes con estenosis de la arteria carótida con sujetos de control sanos de la misma edad y sexo. Además, los investigadores pretenden evaluar la oxigenación del tejido cerebral en pacientes con estenosis de la arteria carótida antes, durante y después de la CEA y la colocación de un stent en la arteria carótida. Finalmente, los investigadores evaluarán las posibles correlaciones entre los resultados de LSFG y NIRS en pacientes con estenosis unilateral de la arteria carótida.