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ECR comparant l'IRM-Bp et l'IRM-MP pour la précision du dépistage du cancer de la prostate

8 mai 2024 mis à jour par: Chang Gung Memorial Hospital

Un essai contrôlé randomisé comparant l'IRM Bp et l'IRM Mp sur la précision du dépistage du cancer de la prostate cliniquement significatif avant une biopsie ciblée par fusion IRM

3.1 Objectifs de l'étude : 3.1.1 Objectif principal : Nous visons à répondre à ces questions pour les hommes taïwanais suspects de csPCA, avec une plage de PSA de 4 à 20 ng/ml en menant un essai ECR.

3.2 Paramètres de l'étude : 3.2.1 Critère d'évaluation principal : proportion d'hommes atteints d'un cancer de la prostate cliniquement significatif (csPCa), défini comme un diagnostic de cancer de la prostate de groupe de grade ≥ 2 de l'ISUP (International Society of Urogenital Pathology), dans au moins une biopsie.

3.2.2 Critères secondaires :

  1. La proportion d'hommes avec un diagnostic de PCa
  2. La proportion d'hommes avec un diagnostic de PCa cliniquement insignifiant, défini comme PCa du groupe 1 de grade ISUP (ISUP 1 PCa)
  3. La proportion d'hommes avec un diagnostic de csPCa
  4. Uniquement en biopsie ciblée
  5. Uniquement en biopsie systématique
  6. La proportion de csPCa de toutes les lésions suspectes de bp-MRI et mp-MRI.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Intervention de l'étude IRM de la prostate Les prostates IRM biparamétriques et multiparamétriques peuvent être réalisées à l'aide d'un scanner de 3,0 Tesla avec une bobine pelvienne multiéléments avec ou sans contraste. Les résultats de l'IRM seront rapportés conformément aux recommandations PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data Systems) v2.1. L'IRM sera rapportée par des radiologues expérimentés dans les rapports IRM de la prostate. Les scores PI-RADS 3 à 5 seront considérés comme suspects et une biopsie ciblée et systématique sera réalisée.

Biopsie de la prostate Chez les patients présentant une lésion suspecte trouvée à l'IRM (identifiée comme lésions PI-RADS score 3-5 sur bp-MRI ou mp-MRI), les biopsies seront effectuées par voie trans-périnéale sous anesthésie générale avec 3 carottes de biopsie ciblée de chaque lésion, seule avec 3 carottes de biopsie systémique des lobes droit et gauche respectivement.

Chez ceux sans lésions suspectes identifiées à l'IRM, une biopsie systématique standard à 12 carottes sera réalisée par approche trans-rectale sous anesthésie locale.

Toutes les biopsies seront réalisées par des urologues expérimentés dans les biopsies ciblées et systémiques de la prostate. Des biopsies ciblées seront réalisées par enregistrement de fusion IRM-USG assisté par logiciel. Les antibiotiques péri-biopsie sont administrés conformément à nos directives cliniques.

Gestion post-biopsie Les patients sortiront après une biopsie de la prostate lorsqu'ils pourront uriner sans hématurie macroscopique significative et cliniquement stables. Ils seront suivis en clinique dans les 10 jours suivant une biopsie pour examiner les résultats pathologiques et les complications. Toutes les biopsies seront évaluées par des pathologistes urogénitaux expérimentés et rapportées selon le consensus de la Société internationale de pathologie urologique (ISUP). La période d'étude se termine après le premier suivi clinique.

Dans notre recherche médicale, nous accordons la priorité à la protection de la vie privée et de la confidentialité des participants. Nous utilisons des codes de recherche uniques pour anonymiser les informations personnelles telles que les noms et les identifiants. Le chercheur principal garde confidentiels les résultats de la consultation et les diagnostics, même dans les recherches publiées. Les participants consentent à ce que leurs dossiers soient examinés par des parties autorisées pour vérifier leur conformité légale et éthique, avec la promesse de maintenir leur anonymat. Pour des raisons de sécurité, nous pouvons informer les autres médecins des participants de leur participation à l'essai pour gérer les interactions thérapeutiques. Dans l’ensemble, ces étapes garantissent la confidentialité et la sécurité des participants tout au long de la recherche.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

370

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Taoyuan city, Taïwan, 333
        • Recrutement
        • Chang Gung Memorial Hospital, Linkou
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • See-Tong Pang, MD. PhD.
        • Sous-enquêteur:
          • E-Home Shao, MD.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes ≥50 ans
  2. Suspicion clinique de cancer de la prostate et indication pour une biopsie de la prostate
  3. Antigène sérique spécifique de la prostate (PSA) entre 4 et 20 ng/mL
  4. Éligible à l’étude IRM
  5. Toucher rectal ≤ cT2 (cancer confiné à un organe)
  6. Capable de fournir un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  1. Biopsie antérieure de la prostate dans les 6 mois précédant la visite de dépistage
  2. Diagnostic antérieur de cancer de la prostate
  3. Contre-indiqué à la biopsie de la prostate : infection active des voies urinaires, échec de l'insertion de la sonde échographique transrectale dans le rectum (résection périnéale abdominale, sténose anale), coagulopathie non corrigible, antiplaquettaire ou anticoagulant qui ne peut être arrêté (continuer l'aspirine à faible dose avant et après la biopsie est autorisé)
  4. Contre-indiqué à l'étude IRM : allergie aux produits de contraste, claustrophobie ou autres contre-indications (ex : corps étrangers métalliques intra-abdominaux).
  5. Patients sans résultats histologiques de biopsies de la prostate en raison du refus du patient de procéder à une biopsie ou d'une perte de suivi avant la réalisation d'une biopsie
  6. Les patients ont déjà reçu des traitements pour le cancer de la prostate ou tout type d'hormonothérapie, d'immunothérapie, de chimiothérapie, de radiothérapie de la cavité pelvienne.
  7. Retrait des consentements éclairés des patients de cette étude

Critères de retrait :

  1. Les patients n'ont pas pu terminer les examens IRM prévus
  2. Images IRM de qualité insuffisante pour localiser une csPCA ou pour exclure la présence d'une csPCA

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: cancer de la prostate
Les patients qui soupçonnent un cancer de la prostate avec un examen numérique anormal ou une échographie anormale et ayant une pré-IRM et qui devaient subir une biopsie de la prostate seront inscrits dans cette étude. Les patients seront randomisés de manière 1:1 pour bp-MRI et mp-MRI. Patients avec suspicion clinique de cancer de la prostate à l'IRM avec PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System, version 2.1)
L'IRM biparamétrique est considérée comme moins complète que l'IRM multiparamétrique (mp-MRI), qui comprend des paramètres supplémentaires tels que l'IRM dynamique à contraste amélioré (DCE-MRI). Cependant, l'IRM-bp offre une alternative plus simple, plus rapide et souvent moins coûteuse, qui fournit néanmoins des informations diagnostiques essentielles, en particulier dans la détection du cancer de la prostate cliniquement significatif. Il est couramment utilisé lorsqu'une évaluation moins complète est suffisante ou dans les situations où l'utilisation d'un produit de contraste est contre-indiquée.
L'IRM multiparamétrique est très appréciée pour sa capacité à améliorer la détection et la caractérisation du cancer de la prostate cliniquement significatif, à faciliter le guidage des biopsies et à faciliter la planification et le suivi du traitement. Son approche globale fournit des informations cruciales qui ne sont pas aussi facilement disponibles via des modalités d'imagerie plus simples telles que l'IRM biparamétrique (bp-MRI).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prévalence du cancer de la prostate cliniquement significatif chez les hommes telle que définie par le groupe de grade ISUP ≥2 dans les échantillons de biopsie
Délai: 2-3 semaines
La proportion d'hommes atteints d'un cancer de la prostate cliniquement significatif (csPCa), défini comme un diagnostic de cancer de la prostate du groupe ISUP (International Society of Urogenital Pathology) ≥2, dans au moins une biopsie.
2-3 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de diagnostic du cancer de la prostate et spécificités des méthodes de biopsie
Délai: 4-6 semaines
  1. La proportion d'hommes avec un diagnostic de PCa
  2. La proportion d'hommes avec un diagnostic de PCa cliniquement insignifiant, défini comme PCa du groupe 1 de grade ISUP (ISUP 1 PCa)
  3. La proportion d'hommes avec un diagnostic de csPCa
  4. Uniquement en biopsie ciblée
  5. Uniquement en biopsie systématique
  6. La proportion de csPCa de toutes les lésions suspectes de bp-MRI et mp-MRI.
4-6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2024

Première publication (Réel)

7 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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