- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06402552
RCT zum Vergleich von Bp-MRT und Mp-MRT hinsichtlich der Genauigkeit des Prostatakrebs-Screenings
Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich von Bp-MRT und Mp-MRT hinsichtlich der Screening-Genauigkeit für klinisch signifikanten Prostatakrebs vor einer gezielten MRT-Fusionsbiopsie
3.1 Studienziele: 3.1.1 Hauptziel: Unser Ziel ist es, diese Fragen für taiwanische Männer mit Verdacht auf csPCA und einem PSA-Wert im Bereich von 4–20 ng/ml durch die Durchführung einer RCT-Studie zu beantworten.
3.2 Studienendpunkte: 3.2.1 Primärer Endpunkt: Der Anteil der Männer mit klinisch signifikantem Prostatakrebs (csPCa), definiert als Diagnose von ISUP (International Society of Urogenital Pathology) Prostatakrebs der Gradgruppe ≥2, in mindestens einem Biopsiekern.
3.2.2 Sekundäre Endpunkte:
- Der Anteil der Männer mit einer PCa-Diagnose
- Der Anteil der Männer mit der Diagnose klinisch unbedeutender PCa, definiert als ISUP-PCa der Gradgruppe 1 (ISUP 1 PCa).
- Der Anteil der Männer mit der Diagnose csPCa
- Nur bei gezielter Biopsie
- Nur bei systematischer Biopsie
- Der Anteil von csPCa an allen verdächtigen Läsionen aus bp-MRT und mp-MRT.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studienintervention MRT-Prostata Biparametrische und multiparametrische MRT-Prostataen können mit einem 3,0-Tesla-Scanner mit einer Becken-Phased-Array-Spule mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden. MRT-Befunde werden gemäß den Empfehlungen von PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data Systems) v2.1 gemeldet. Die MRT wird von Radiologen mit Erfahrung in der MRT-Befundung der Prostata erstellt. PI-RADS-Scores 3–5 werden als verdächtig angesehen und es wird eine gezielte und systematische Biopsie durchgeführt.
Prostatabiopsie Bei Patienten mit verdächtigen Läsionen im MRT (identifiziert als Läsionen mit PI-RADS-Score 3–5 im bp-MRT oder mp-MRT) werden Biopsien über einen transperinealen Zugang unter Vollnarkose mit 3 gezielten Biopsiekernen durchgeführt jede Läsion, allein mit 3 Kernen einer systemischen Biopsie aus dem rechten bzw. linken Lappen.
Bei Patienten ohne identifizierte verdächtige Läsionen im MRT wird eine standardmäßige systematische 12-Kern-Biopsie über einen transrektalen Zugang unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Alle Biopsien werden von Urologen durchgeführt, die Erfahrung sowohl in der gezielten als auch in der systemischen Prostatabiopsie haben. Gezielte Biopsien werden durch softwaregestützte MRT-USG-Fusionsregistrierung durchgeführt. Peribiopsie-Antibiotika werden gemäß unseren klinischen Richtlinien verabreicht.
Behandlung nach der Biopsie: Die Patienten werden nach der Prostatabiopsie entlassen, wenn sie ohne signifikante Makrohämaturie urinieren können und klinisch stabil sind. Sie werden innerhalb von 10 Tagen nach einer Biopsie in der Klinik nachuntersucht, um pathologische Ergebnisse und Komplikationen zu überprüfen. Alle Biopsien werden von erfahrenen Urogenitalpathologen beurteilt und gemäß dem Konsens der International Society of Urological Pathology (ISUP) berichtet. Der Studienzeitraum endet nach der ersten klinischen Nachuntersuchung.
Bei unserer medizinischen Forschung legen wir großen Wert auf den Schutz der Privatsphäre und Vertraulichkeit der Teilnehmer. Wir verwenden einzigartige Forschungscodes, um persönliche Daten wie Namen und Ausweise zu anonymisieren. Der Hauptforscher behandelt die Beratungsergebnisse und Diagnosen vertraulich, auch bei veröffentlichten Forschungsergebnissen. Die Teilnehmer erklären sich damit einverstanden, dass ihre Aufzeichnungen von autorisierten Parteien auf rechtliche und ethische Einhaltung überprüft werden, wobei sie zusichern, ihre Anonymität zu wahren. Aus Sicherheitsgründen informieren wir möglicherweise die anderen Ärzte der Teilnehmer über ihre Beteiligung an der Studie, um Behandlungswechselwirkungen zu verwalten. Insgesamt gewährleisten diese Schritte die Privatsphäre und Sicherheit der Teilnehmer während der gesamten Forschung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: See-Tong Pang, MD. PhD.
- Telefonnummer: 0975365572
- E-Mail: jacobpang@cgmh.org.tw
Studienorte
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Taoyuan city, Taiwan, 333
- Rekrutierung
- Chang Gung Memorial Hospital, Linkou
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Kontakt:
- See-Tong Pang, MD. PhD.
- Telefonnummer: 0975365572
- E-Mail: jacobpang@cgmh.org.tw
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Hauptermittler:
- See-Tong Pang, MD. PhD.
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Unterermittler:
- E-Home Shao, MD.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer ≥50 Jahre
- Klinischer Verdacht auf Prostatakrebs und Indikation für eine Prostatabiopsie
- Serum Prostataspezifisches Antigen (PSA) zwischen 4 und 20 ng/ml
- Geeignet für MRT-Studie
- Digitale rektale Untersuchung ≤ cT2 (organbegrenzter Krebs)
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Prostatabiopsie in den 6 Monaten vor dem Screening-Besuch
- Frühere Diagnose von Prostatakrebs
- Kontraindiziert für eine Prostatabiopsie: aktive Harnwegsinfektion, fehlgeschlagene Einführung der transrektalen Ultraschallsonde in das Rektum (Abdominal-Perineal-Resektion, Analstenose), nicht korrigierbare Koagulopathie, Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulans, das nicht gestoppt werden kann (weiterhin ist die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin vor und nach der Biopsie zulässig).
- Kontraindiziert für eine MRT-Untersuchung: Kontrastmittelallergie, Klaustrophobie oder andere Kontraindikationen (z. B. intraabdominelle Metallfremdkörper).
- Patienten ohne histologische Ergebnisse von Prostatabiopsien, weil der Patient die Biopsie verweigert oder die Nachuntersuchung vor der Durchführung der Biopsie ausbleibt
- Die Patienten haben eine Vorbehandlung wegen Prostatakrebs oder irgendeiner Art von Hormontherapie, Immuntherapie, Chemotherapie oder Strahlentherapie der Beckenhöhle.
- Widerruf der Einverständniserklärung der Patienten zu dieser Studie
Auszahlungskriterien:
- Die Patienten konnten die geplanten MRT-Untersuchungen nicht abschließen
- MRT-Bilder von unzureichender Qualität, um eine lokalisierte csPCA zu erkennen oder das Vorhandensein einer csPCA auszuschließen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Prostatakrebs
In diese Studie werden Patienten aufgenommen, die aufgrund einer abnormalen digitalen Untersuchung oder eines abnormalen Ultraschalls und einer prä-MRT einen Verdacht auf Prostatakrebs haben und bei denen eine Prostatabiopsie geplant war.
Die Patienten werden im Verhältnis 1:1 randomisiert der bp-MRT und der mp-MRT zugeteilt.
Patienten mit klinischem Verdacht auf Prostatakrebs im MRT mit PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System, Version 2.1)
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Die biparametrische MRT gilt als weniger umfassend im Vergleich zur multiparametrischen MRT (mp-MRT), die zusätzliche Parameter wie die dynamische kontrastverstärkte MRT (DCE-MRT) umfasst.
Allerdings bietet die bp-MRT eine einfachere, schnellere und oft kostengünstigere Alternative, die dennoch wichtige diagnostische Informationen liefert, insbesondere bei der Erkennung von klinisch signifikantem Prostatakrebs.
Es wird häufig dort eingesetzt, wo eine weniger umfassende Beurteilung ausreicht oder in Situationen, in denen die Verwendung von Kontrastmitteln kontraindiziert ist.
Die multiparametrische MRT wird wegen ihrer Fähigkeit, die Erkennung und Charakterisierung von klinisch signifikantem Prostatakrebs zu verbessern, bei der Biopsieführung sowie bei der Behandlungsplanung und -überwachung zu helfen, hoch geschätzt.
Sein umfassender Ansatz liefert entscheidende Erkenntnisse, die mit einfacheren Bildgebungsmodalitäten wie der biparametrischen MRT (bp-MRT) nicht so leicht verfügbar sind.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prävalenz von klinisch signifikantem Prostatakrebs bei Männern gemäß ISUP-Gradegruppe ≥2 in Biopsieproben
Zeitfenster: 2-3 Wochen
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Der Anteil der Männer mit klinisch signifikantem Prostatakrebs (csPCa), definiert als Diagnose von ISUP (International Society of Urogenital Pathology) Prostatakrebs der Gradgruppe ≥2, in mindestens einem Biopsiekern.
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2-3 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prostatakrebs-Diagnoseraten und Besonderheiten bei Biopsiemethoden
Zeitfenster: 4-6 Wochen
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4-6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 202400317A3
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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