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Les caractéristiques de la plaque prédisent un accident vasculaire cérébral récurrent chez les patients victimes d'un AVC MCA

3 août 2026 mis à jour par: Dao Duy Khoa, University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)

Les caractéristiques de la plaque issues de l'imagerie par résonance magnétique des parois vasculaires prédisent une récidive d'AVC chez les patients victimes d'un AVC ischémique en raison d'une sténose de l'artère cérébrale moyenne

L'épidémiologie de la classification TOAST chez les patients asiatiques semble différer en raison des taux plus élevés d'athérosclérose des grosses artères. La pathologie complexe de l'athérosclérose pourrait entraîner des accidents vasculaires cérébraux récurrents, notamment des contraintes de cisaillement sur l'endothélium, une perturbation du flux, une occlusion à l'origine de l'artère perforante et d'autres complications (inflammation de la plaque, hémorragie de la plaque, rupture de la plaque) pouvant conduire à un accident vasculaire cérébral. et un accident vasculaire cérébral récurrent. Par conséquent, la détermination exacte de l’étiologie de l’accident vasculaire cérébral dû à l’athérosclérose est le facteur le plus critique pour le traitement et le pronostic. D'autre part, l'IRM-HR pourrait être une modalité d'imagerie utile pour évaluer les caractéristiques de la plaque chez les patients victimes d'un AVC en raison d'une sténose de l'athérosclérose, ce qui nous aidera à découvrir l'étiologie de l'AVC. Des études antérieures ont démontré sa valeur pronostique pour prédire les accidents vasculaires cérébraux récurrents dans le même territoire vasculaire. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'avec une évaluation appropriée, l'IRM-HR pourrait aider à prédire un accident vasculaire cérébral récurrent dans le même territoire vasculaire chez les patients présentant des caractéristiques de plaque à haut risque sur l'IRM-HR. Ces résultats pourraient contribuer à un traitement individuel selon l’étiologie.

Les enquêteurs ont l'intention de mener une étude pour déterminer la corrélation entre les caractéristiques de la plaque et les accidents vasculaires cérébraux récurrents dans le même territoire vasculaire chez les patients victimes d'un AVC ischémique en raison d'une sténose de l'artère cérébrale moyenne.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

L'épidémiologie de la classification TOAST chez les patients asiatiques semble différer en raison des taux plus élevés d'athérosclérose des grosses artères 1. La pathologie complexe de l'athérosclérose pourrait entraîner des accidents vasculaires cérébraux récurrents, notamment des contraintes de cisaillement sur l'endothélium, une perturbation du flux, une occlusion à l'origine de l'artère perforante et d'autres complications (inflammation de la plaque, hémorragie de la plaque, rupture de la plaque) pouvant conduire à un accident vasculaire cérébral. et accident vasculaire cérébral récurrent 2. Par conséquent, la détermination exacte de l'étiologie de l'accident vasculaire cérébral dû à l'athérosclérose est le facteur le plus critique pour le traitement et le pronostic. D'autre part, l'IRM-HR pourrait être une modalité d'imagerie utile pour évaluer les caractéristiques de la plaque chez les patients victimes d'un AVC dû à une sténose de l'athérosclérose, ce qui nous aidera à découvrir l'étiologie de l'AVC 3. Des études antérieures ont démontré sa valeur pronostique pour prédire les récidives. accident vasculaire cérébral dans le même territoire vasculaire 4. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'avec une évaluation appropriée, l'IRM-HR pourrait aider à prédire un accident vasculaire cérébral récurrent dans le même territoire vasculaire chez les patients présentant des caractéristiques de plaque à haut risque sur l'IRM-HR. Ces résultats pourraient contribuer à un traitement individuel selon l'étiologie 5,6.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Nom: Khoa Dao, MD
Numéro de téléphone: +84986883254
E-mail: khoa.dd@umc.edu.vn

Sauvegarde des contacts de l'étude

Nom: Khang Nguyen, MD
Numéro de téléphone: +84787415562
E-mail: khang.nv@umc.edu.vn

Lieux d'étude

Viêt Nam
- Ho Chi Minh City
  - Ho Chi Minh City, Ho Chi Minh City, Viêt Nam, 70000
    - Recrutement
    - University Medical Center Ho Chi Minh City
    - Contact:
      
      Khoa Dao
      
      Numéro de téléphone: +84986883254
      
      E-mail: khoa.dd@umc.edu.vn

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Adulte
Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les enquêteurs incluraient des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique dû à une sténose de l'artère cérébrale moyenne (MCA) (> 50 %)

La description

Critère d'intégration:

Patients ayant subi un premier accident vasculaire cérébral ischémique en raison d'une sténose de l'athérosclérose MCA de plus de 50 % et admis dans notre hôpital dans les 7 jours suivant le début.
Les patients ont plus de 45 ans.
Les patients ont eu une IRM-HR et ont effectué le bilan complet de l'AVC (y compris échographie carotidienne, profil lipidique à jeun, Holter ECG 24 heures, échographie cardiaque,...)

Critère d'exclusion:

Les patients présentent également une sténose de l'artère carotide (plus de 50 %) du même côté de l'AVC ischémique.
Les patients subissent également un accident vasculaire cérébral ischémique dans des territoires autres que le territoire du MCA.
Les patients présentaient des caractéristiques suggérant d'autres causes de leur sténose, notamment le moyamoya, la dissection et l'inflammation sur leur IRM et HR-MRI.
Patients présentant des signes évocateurs d'une cardioembolie (fibrillation auriculaire, diminution de la FE < 50 %, crise cardiaque récente dans 3 semaines, cardiopathie valvulaire rhumatismale, cardiopathie dilatée, maladie des sinus, endocardite infectieuse).
Tout signe évocateur d’une maladie auto-immune ou d’un état de coagulation accru.
Les patients présentant une maladie concomitante grave pourraient affecter le suivi des patients à 6 mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Nombre de groupes / cohortes

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Patient victime d'un AVC MCA Les enquêteurs incluraient des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique dû à une sténose de l'artère cérébrale moyenne (MCA) (> 50 %). Les enquêteurs collectent les caractéristiques de la plaque telles que l'amélioration de la plaque, l'hyperintense T1, le taux de remodelage, l'irrégularité de la surface, la corrélation avec l'origine des branches perforantes, le pourcentage de sténose, l'angle en amont et l'angle en aval. Les patients ont été suivis pour récidive d’AVC pendant 6 mois. Pour chaque caractéristique de la plaque coupable, les enquêteurs diviseraient les patients en groupes de patients présentant des caractéristiques de plaque coupable et des groupes sans caractéristiques de plaque coupable. Les deux groupes compareront le type de lésions ischémiques et le taux d'accidents vasculaires cérébraux récurrents dans le même territoire vasculaire. Ces résultats seront présentés par courbe de Kaplan-Meier et régression logistique binaire.

Groupe / Cohorte

Patient victime d'un AVC MCA

Les enquêteurs incluraient des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique dû à une sténose de l'artère cérébrale moyenne (MCA) (> 50 %). Les enquêteurs collectent les caractéristiques de la plaque telles que l'amélioration de la plaque, l'hyperintense T1, le taux de remodelage, l'irrégularité de la surface, la corrélation avec l'origine des branches perforantes, le pourcentage de sténose, l'angle en amont et l'angle en aval. Les patients ont été suivis pour récidive d’AVC pendant 6 mois.

Pour chaque caractéristique de la plaque coupable, les enquêteurs diviseraient les patients en groupes de patients présentant des caractéristiques de plaque coupable et des groupes sans caractéristiques de plaque coupable. Les deux groupes compareront le type de lésions ischémiques et le taux d'accidents vasculaires cérébraux récurrents dans le même territoire vasculaire. Ces résultats seront présentés par courbe de Kaplan-Meier et régression logistique binaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
The rate of recurrent stroke at the same vascular territory for each culprit-plaque characteristic on HR-MRI Délai: 03/2024-12/2026	The investigators will determine the rate of recurrent stroke based on the clinical presentation in combination with the MRI lesion if the patient has symptoms suggestive of recurrent stroke.	03/2024-12/2026

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Determine the rate of plaque characteristics Délai: 03/2024-12/2026	The investigators will examine the plaque characteristics of high-resolution MRI, including plaque enhancement, T1 hyperintense, remodeling ratio, surface irregularity, correlation with the origin of perforating branches, upstream angle, and downstream angle	03/2024-12/2026
Determine the correlation between plaque characteristics and type of ischemic lesions (stroke mechanism) for each of culprit-plaque characteristics on MRI Délai: 03/2024-12/2026	The investigators will divide the type of ischemic stroke into Artery-to-Artery Embolic Infarction or non Artery-to-Artery Embolic Infarction (including Occlusion of perforating branches, hypoperfusion, or combination).	03/2024-12/2026

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)

Les enquêteurs

Chercheur principal: Khoa Dao, MD, University Medical Center Ho Chi Minh City

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2024

Première publication (Réel)

8 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

IRB-VN01002

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Lorsqu'il y aura une demande appropriée, les enquêteurs examineront et fourniront des données anonymes

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles une fois l'étude terminée pendant au moins 1 an et seront disponibles pendant 3 ans

Critères d'accès au partage IPD

Sur demande raisonnable

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

PROTOCOLE D'ÉTUDE
SÈVE
CIF
ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .