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Effets de la méthode Schroth dans la scoliose idiopathique

10 mars 2025 mis à jour par: Riphah International University

Effets de la méthode Schroth sur l'ampleur de la courbe, l'endurance des extenseurs lombaires et la mobilité thoracique dans la scoliose idiopathique

Une malformation de la colonne vertébrale appelée scoliose se manifeste généralement au cours des deux premières décennies de la vie. Elle est définie comme une courbure latérale de la colonne vertébrale supérieure à 10, qui peut être identifiée par une radiographie utilisant l'angle de Cobb. Cliniquement, la scoliose idiopathique est définie comme une courbure rachidienne dans le plan coronal de plus de 10 degrés. Elle représente 85 % de presque tous les cas de scoliose. Il est conseillé aux patients présentant des courbures inférieures à 45° de bénéficier de soins non opératoires. La technique Schroth est principalement utilisée dans le traitement de la scoliose. Cette technique utilise une approche physiothérapeutique pour étirer et renforcer les muscles faibles. L'objectif de l'étude est de déterminer comment la méthode Scroth affecte la taille de la courbe, l'endurance des extenseurs lombaires et la mobilité de la poitrine en cas de scoliose idiopathique.

La présente recherche utilisera une conception d'essai contrôlé randomisé, avec des données provenant de l'hôpital pour enfants et de l'Institut de la santé infantile de Lahore, ainsi que de la Société pakistanaise pour la réadaptation des handicapés de Lahore (PSRD). Au total, trente-deux patients seront répartis au hasard en deux groupes égaux pour l'étude. Les critères d'inclusion de l'étude incluront tout patient atteint de scoliose idiopathique âgé de 9 à 17 ans et présentant un angle de Cobb compris entre 10˞ et 26˞, quel que soit son sexe. L'étude n'inclura aucun patient souffrant de troubles neurologiques, d'autres troubles orthopédiques, d'antécédents chirurgicaux impliquant la colonne vertébrale, de troubles systémiques graves, de troubles psychologiques ou de troubles neuromusculaires. Le groupe expérimental participera à la fois à la physiothérapie de routine (RPT) et à la thérapie par l'exercice Schroth (SET), tandis que le groupe témoin ne recevra qu'un traitement physique normal. La mobilité thoracique, l'endurance des extenseurs lombaires et l'ampleur de la courbe (angle de Cobb) seront tous examinés. Le test Sorensen pour l'endurance musculaire lombaire, la radiographie pour l'angle de Cobb et le ruban à mesurer pour la mobilité thoracique seront les instruments utilisés pour collecter des données. L'outil d'analyse de données de choix sera SPSS 23.00.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Groupe A : En plus de la physiothérapie régulière, le groupe A participera à la thérapie par les exercices de Schroth (SET). Ces entraînements réguliers comprendront des exercices de respiration, des exercices de posture, des exercices de flexibilité de la colonne vertébrale et des activités d'étirement (en particulier pour les muscles du côté concave de la courbe). L'intensité du programme d'entraînement augmentera progressivement en fonction de l'amélioration des capacités fonctionnelles de chaque participant. Les exercices de Schroth, basés sur des concepts kinesthésiques et sensorimoteurs, comprendront des exercices d'autocorrection de posture passive et active effectués fréquemment. Le contrôle moteur postural sera amélioré en effectuant des mouvements correctifs à plusieurs reprises. L'entraînement de force et d'endurance des muscles posturaux est un autre élément de la thérapie par les exercices de Schroth, qui vise à améliorer la courbe, à améliorer l'image de soi du patient et à réduire la douleur. Les patients étaient positionnés asymétriquement pour optimiser la rectification du tronc. Le programme comprendra des activités conçues pour augmenter la courbure, la force musculaire et l'endurance des muscles posturaux. Ces exercices comprendront l’allongement de la colonne vertébrale, la déflexion, l’étirement, la dé-rotation et le renforcement. Pour fournir un soutien passif et une posture correcte pendant le SET, de longs bâtons, des blocs de mousse et des sacs de riz ont été utilisés. En fonction de la façon dont le patient effectue les exercices, l'intensité des exercices de Schroth sera progressivement augmentée en modifiant la position du patient, en faisant varier le nombre de séries et de répétitions des exercices et en réduisant la quantité ou le degré de soutien passif. Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.

Groupe B : Le groupe B s'engagera dans une thérapie physique de routine indépendante (RPT). Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers. Le patient apprendra activement des exercices standard d'amplitude de mouvement des membres supérieurs. Sans utiliser de crèmes ou de lotions, les procédures de libération myofasciale (MFR) seront appliquées directement sur la peau. Pour éviter les maux de dos, une pression sera exercée sur la zone restreinte pendant 90 à 120 secondes afin de libérer les tissus. Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois. Le même protocole sera suivi pour les exercices de chat et de chameau, de presses abdominales à double jambe et de superwoman. Il y aura des exercices de respiration comprenant une expansion thoracique et une respiration diaphragmatique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 05308
        • pakistan Society for the Rehabilitaion of Disables

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 9 à 17 ans
  • Les deux sexes seront inclus.
  • Les radiographies montreront une scoliose idiopathique avec un angle de Cobb 10-26.

Critère d'exclusion:

  • Tout type de maladie cérébrale
  • Tout autre problème squelette
  • Antécédents de procédure de la colonne vertébrale
  • Maladie systémique grave

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Méthode Schroth
En plus de la physiothérapie régulière, ce groupe participera à la thérapie par les exercices de Schroth (SET). Ces entraînements réguliers comprendront des exercices de respiration, des exercices de posture, des exercices de flexibilité de la colonne vertébrale et des activités d'étirement (en particulier pour les muscles du côté concave de la courbe). Les patients étaient positionnés asymétriquement pour optimiser la rectification du tronc. Ces exercices comprendront l’allongement de la colonne vertébrale, la déflexion, l’étirement, la dé-rotation et le renforcement. Pour fournir un soutien passif et une posture correcte pendant le SET, de longs bâtons, des blocs de mousse et des sacs de riz ont été utilisés. Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
En plus de la physiothérapie régulière, le groupe A s'engagera dans une thérapie par exercices de Schroth (SET). Ces entraînements réguliers comprendront des exercices de respiration, des exercices de posture, des exercices de flexibilité de la colonne vertébrale et des activités d'étirement (en particulier pour les muscles du côté concave de la courbe). Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers. Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois. Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
Expérimental: Physiothérapie régulière
Ce groupe s'engagera dans une thérapie physique de routine indépendante (RPT). Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers. Le patient apprendra activement des exercices standard d'amplitude de mouvement des membres supérieurs. Sans utiliser de crèmes ou de lotions, les procédures de libération myofasciale (MFR) seront appliquées directement sur la peau. Pour éviter les maux de dos, une pression sera exercée sur la zone restreinte pendant 90 à 120 secondes afin de libérer les tissus. Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois. Le même protocole sera suivi pour les exercices de chat et de chameau, de presses abdominales à double jambe et de superwoman. Il y aura des exercices de respiration comprenant une expansion thoracique et une respiration diaphragmatique.
Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers. Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois. Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Angle de Cobb utilisant les rayons X pour déterminer l'ampleur de la courbe
Délai: Base de référence et 2 semaines

En mesurant les angles d'inclinaison des vertèbres d'extrémité, on peut déterminer l'angle de Cobb, qui est l'amplitude de la courbe qui est la somme des angles d'inclinaison des vertèbres d'extrémité supérieure et inférieure.

Le simple fait d’identifier les deux vertèbres terminales et de mesurer les angles d’inclinaison permettra d’obtenir un calcul précis et rapide de l’angle de Cobb. Les étapes de mesure de la méthode de l'angle d'inclinaison sont les suivantes :

  1. Esquissez la ligne de connexion entre les plateaux vertébraux supérieur et inférieur sur le film.
  2. Déterminez les angles d’inclinaison des plaques d’extrémité supérieure et inférieure.
  3. Pour calculer l'angle de Cobb, additionnez les deux résultats mesurés.
Base de référence et 2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de Sorenson pour mesurer le muscle extenseur lombaire
Délai: Base de référence et 2 semaines
Pour évaluer l'endurance isométrique des muscles extenseurs lombaires, le test de Sorensen sera utilisé. La durée du test détermine combien de temps les muscles lombaires des sujets peuvent résister à une contraction isométrique. Le test est interrompu par mesure de précaution après la position maximale et l'extension du tronc. Pendant que le deuxième thérapeute surveille l'exactitude du test et maintient une trace du temps, un thérapeute tient les membres inférieurs du participant. Deux avertissements plus tard, l'expérience est interrompue. A l'issue du test, le temps est calculé à vingt secondes près, avec une précision de 0,1 seconde.
Base de référence et 2 semaines
Ruban à mesurer pour mesurer la mobilité thoracique
Délai: Base de référence et 2 semaines
Au repos et lors d'une inspiration et d'une expiration maximales, la mobilité thoracique sera mesurée à l'aide d'un mètre ruban non extensible au niveau du xyphoïde.
Base de référence et 2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Anna Zaheer, MSPT-(NMPT), Riphah International University Lahore
  • Chercheur principal: Mowadat Zahra, MSPT-(PPT), Riphah International University, Lahore

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mai 2024

Achèvement primaire (Réel)

5 août 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

15 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2024

Première publication (Réel)

9 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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