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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06407843
Effets de la méthode Schroth dans la scoliose idiopathique
Effets de la méthode Schroth sur l'ampleur de la courbe, l'endurance des extenseurs lombaires et la mobilité thoracique dans la scoliose idiopathique
Une malformation de la colonne vertébrale appelée scoliose se manifeste généralement au cours des deux premières décennies de la vie. Elle est définie comme une courbure latérale de la colonne vertébrale supérieure à 10, qui peut être identifiée par une radiographie utilisant l'angle de Cobb. Cliniquement, la scoliose idiopathique est définie comme une courbure rachidienne dans le plan coronal de plus de 10 degrés. Elle représente 85 % de presque tous les cas de scoliose. Il est conseillé aux patients présentant des courbures inférieures à 45° de bénéficier de soins non opératoires. La technique Schroth est principalement utilisée dans le traitement de la scoliose. Cette technique utilise une approche physiothérapeutique pour étirer et renforcer les muscles faibles. L'objectif de l'étude est de déterminer comment la méthode Scroth affecte la taille de la courbe, l'endurance des extenseurs lombaires et la mobilité de la poitrine en cas de scoliose idiopathique.
La présente recherche utilisera une conception d'essai contrôlé randomisé, avec des données provenant de l'hôpital pour enfants et de l'Institut de la santé infantile de Lahore, ainsi que de la Société pakistanaise pour la réadaptation des handicapés de Lahore (PSRD). Au total, trente-deux patients seront répartis au hasard en deux groupes égaux pour l'étude. Les critères d'inclusion de l'étude incluront tout patient atteint de scoliose idiopathique âgé de 9 à 17 ans et présentant un angle de Cobb compris entre 10˞ et 26˞, quel que soit son sexe. L'étude n'inclura aucun patient souffrant de troubles neurologiques, d'autres troubles orthopédiques, d'antécédents chirurgicaux impliquant la colonne vertébrale, de troubles systémiques graves, de troubles psychologiques ou de troubles neuromusculaires. Le groupe expérimental participera à la fois à la physiothérapie de routine (RPT) et à la thérapie par l'exercice Schroth (SET), tandis que le groupe témoin ne recevra qu'un traitement physique normal. La mobilité thoracique, l'endurance des extenseurs lombaires et l'ampleur de la courbe (angle de Cobb) seront tous examinés. Le test Sorensen pour l'endurance musculaire lombaire, la radiographie pour l'angle de Cobb et le ruban à mesurer pour la mobilité thoracique seront les instruments utilisés pour collecter des données. L'outil d'analyse de données de choix sera SPSS 23.00.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Groupe A : En plus de la physiothérapie régulière, le groupe A participera à la thérapie par les exercices de Schroth (SET). Ces entraînements réguliers comprendront des exercices de respiration, des exercices de posture, des exercices de flexibilité de la colonne vertébrale et des activités d'étirement (en particulier pour les muscles du côté concave de la courbe). L'intensité du programme d'entraînement augmentera progressivement en fonction de l'amélioration des capacités fonctionnelles de chaque participant. Les exercices de Schroth, basés sur des concepts kinesthésiques et sensorimoteurs, comprendront des exercices d'autocorrection de posture passive et active effectués fréquemment. Le contrôle moteur postural sera amélioré en effectuant des mouvements correctifs à plusieurs reprises. L'entraînement de force et d'endurance des muscles posturaux est un autre élément de la thérapie par les exercices de Schroth, qui vise à améliorer la courbe, à améliorer l'image de soi du patient et à réduire la douleur. Les patients étaient positionnés asymétriquement pour optimiser la rectification du tronc. Le programme comprendra des activités conçues pour augmenter la courbure, la force musculaire et l'endurance des muscles posturaux. Ces exercices comprendront l’allongement de la colonne vertébrale, la déflexion, l’étirement, la dé-rotation et le renforcement. Pour fournir un soutien passif et une posture correcte pendant le SET, de longs bâtons, des blocs de mousse et des sacs de riz ont été utilisés. En fonction de la façon dont le patient effectue les exercices, l'intensité des exercices de Schroth sera progressivement augmentée en modifiant la position du patient, en faisant varier le nombre de séries et de répétitions des exercices et en réduisant la quantité ou le degré de soutien passif. Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
Groupe B : Le groupe B s'engagera dans une thérapie physique de routine indépendante (RPT). Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers. Le patient apprendra activement des exercices standard d'amplitude de mouvement des membres supérieurs. Sans utiliser de crèmes ou de lotions, les procédures de libération myofasciale (MFR) seront appliquées directement sur la peau. Pour éviter les maux de dos, une pression sera exercée sur la zone restreinte pendant 90 à 120 secondes afin de libérer les tissus. Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois. Le même protocole sera suivi pour les exercices de chat et de chameau, de presses abdominales à double jambe et de superwoman. Il y aura des exercices de respiration comprenant une expansion thoracique et une respiration diaphragmatique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Punjab
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Lahore, Punjab, Pakistan, 05308
- pakistan Society for the Rehabilitaion of Disables
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 9 à 17 ans
- Les deux sexes seront inclus.
- Les radiographies montreront une scoliose idiopathique avec un angle de Cobb 10-26.
Critère d'exclusion:
- Tout type de maladie cérébrale
- Tout autre problème squelette
- Antécédents de procédure de la colonne vertébrale
- Maladie systémique grave
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Méthode Schroth
En plus de la physiothérapie régulière, ce groupe participera à la thérapie par les exercices de Schroth (SET).
Ces entraînements réguliers comprendront des exercices de respiration, des exercices de posture, des exercices de flexibilité de la colonne vertébrale et des activités d'étirement (en particulier pour les muscles du côté concave de la courbe).
Les patients étaient positionnés asymétriquement pour optimiser la rectification du tronc.
Ces exercices comprendront l’allongement de la colonne vertébrale, la déflexion, l’étirement, la dé-rotation et le renforcement.
Pour fournir un soutien passif et une posture correcte pendant le SET, de longs bâtons, des blocs de mousse et des sacs de riz ont été utilisés.
Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
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En plus de la physiothérapie régulière, le groupe A s'engagera dans une thérapie par exercices de Schroth (SET).
Ces entraînements réguliers comprendront des exercices de respiration, des exercices de posture, des exercices de flexibilité de la colonne vertébrale et des activités d'étirement (en particulier pour les muscles du côté concave de la courbe).
Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers.
Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois.
Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
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Expérimental: Physiothérapie régulière
Ce groupe s'engagera dans une thérapie physique de routine indépendante (RPT).
Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers.
Le patient apprendra activement des exercices standard d'amplitude de mouvement des membres supérieurs.
Sans utiliser de crèmes ou de lotions, les procédures de libération myofasciale (MFR) seront appliquées directement sur la peau.
Pour éviter les maux de dos, une pression sera exercée sur la zone restreinte pendant 90 à 120 secondes afin de libérer les tissus.
Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois.
Le même protocole sera suivi pour les exercices de chat et de chameau, de presses abdominales à double jambe et de superwoman.
Il y aura des exercices de respiration comprenant une expansion thoracique et une respiration diaphragmatique.
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Des exercices d’étirement (notamment pour les muscles du côté concave de la courbe) feront partie de ces entraînements réguliers.
Deux fois par jour, effectuez 10 répétitions d'une position de 5 secondes en position couchée, en inclinant le bassin, deux fois.
Dix séances au total (30 minutes chacune, cinq jours par semaine) seront organisées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Angle de Cobb utilisant les rayons X pour déterminer l'ampleur de la courbe
Délai: Base de référence et 2 semaines
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En mesurant les angles d'inclinaison des vertèbres d'extrémité, on peut déterminer l'angle de Cobb, qui est l'amplitude de la courbe qui est la somme des angles d'inclinaison des vertèbres d'extrémité supérieure et inférieure. Le simple fait d’identifier les deux vertèbres terminales et de mesurer les angles d’inclinaison permettra d’obtenir un calcul précis et rapide de l’angle de Cobb. Les étapes de mesure de la méthode de l'angle d'inclinaison sont les suivantes :
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Base de référence et 2 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de Sorenson pour mesurer le muscle extenseur lombaire
Délai: Base de référence et 2 semaines
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Pour évaluer l'endurance isométrique des muscles extenseurs lombaires, le test de Sorensen sera utilisé.
La durée du test détermine combien de temps les muscles lombaires des sujets peuvent résister à une contraction isométrique.
Le test est interrompu par mesure de précaution après la position maximale et l'extension du tronc. Pendant que le deuxième thérapeute surveille l'exactitude du test et maintient une trace du temps, un thérapeute tient les membres inférieurs du participant.
Deux avertissements plus tard, l'expérience est interrompue.
A l'issue du test, le temps est calculé à vingt secondes près, avec une précision de 0,1 seconde.
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Base de référence et 2 semaines
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Ruban à mesurer pour mesurer la mobilité thoracique
Délai: Base de référence et 2 semaines
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Au repos et lors d'une inspiration et d'une expiration maximales, la mobilité thoracique sera mesurée à l'aide d'un mètre ruban non extensible au niveau du xyphoïde.
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Base de référence et 2 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Anna Zaheer, MSPT-(NMPT), Riphah International University Lahore
- Chercheur principal: Mowadat Zahra, MSPT-(PPT), Riphah International University, Lahore
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kocaman H, Bek N, Kaya MH, Buyukturan B, Yetis M, Buyukturan O. The effectiveness of two different exercise approaches in adolescent idiopathic scoliosis: A single-blind, randomized-controlled trial. PLoS One. 2021 Apr 15;16(4):e0249492. doi: 10.1371/journal.pone.0249492. eCollection 2021.
- Strukčinskaitė V, Raistenskis J, Šidlauskienė A, Strukčinskienė B, Griškonis S. EFFECTS OF THE SCHROTH METHOD FOR TRUNK MUSCLES'STATIC ENDURANCE AND SPINE MOBILITY IN GIRLS WITH IDIOPATHIC SCOLIOSIS. Health sciences. 2017;27(5):71-5.
- Athawale V, Phansopkar P, Darda P, Chitale N, Chinewar A. Impact of Physical Therapy on Pain and Function in a Patient With Scoliosis. Cureus. 2021 May 26;13(5):e15261. doi: 10.7759/cureus.15261.
- Blevins K, Battenberg A, Beck A. Management of Scoliosis. Adv Pediatr. 2018 Aug;65(1):249-266. doi: 10.1016/j.yapd.2018.04.013. Epub 2018 Jun 12. No abstract available.
- Park J, So WY. The Effect of the Schroth Rehabilitation Exercise Program on Spinal and Feet Alignment in Adolescent Patients with Idiopathic Scoliosis: A Pilot Study. Healthcare (Basel). 2022 Feb 20;10(2):398. doi: 10.3390/healthcare10020398.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/RCR&AHS/23/07105
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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