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Effetti del metodo Schroth nella scoliosi idiopatica

10 marzo 2025 aggiornato da: Riphah International University

Effetti del metodo Schroth sull'ampiezza della curva, sulla resistenza degli estensori lombari e sulla mobilità del torace nella scoliosi idiopatica

Una malformazione spinale chiamata scoliosi si manifesta tipicamente nelle prime due decadi di vita. È definita come una curvatura laterale della colonna vertebrale maggiore di 10, che può essere identificata mediante una radiografia utilizzando l'angolo di Cobb. Clinicamente, la scoliosi idiopatica è definita come una curvatura della colonna vertebrale nel piano coronale superiore a 10 gradi. Rappresenta l’85% di quasi tutti i casi di scoliosi. Si consiglia che i pazienti con curve inferiori a 45° ricevano cure non chirurgiche. La tecnica Schroth è utilizzata principalmente nel trattamento della scoliosi. Questa tecnica utilizza un approccio fisioterapico per allungare e rafforzare i muscoli deboli. L'obiettivo dello studio è accertare come il metodo Scroth influisce sulla dimensione della curva, sulla resistenza degli estensori lombari e sulla mobilità del torace nei casi di scoliosi idiopatica.

La presente ricerca utilizzerà un disegno di studio di controllo randomizzato, con dati provenienti dal Children Hospital and Institute of Child Health di Lahore, nonché dalla Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled, Lahore (PSRD). Trentadue pazienti in totale verranno assegnati in modo casuale a due gruppi uguali per lo studio. I criteri di inclusione dello studio includeranno qualsiasi paziente con scoliosi idiopatica di età compresa tra 9 e 17 anni e con un angolo di Cobb compreso tra 10˞ e 26˞, indipendentemente dal sesso. Lo studio non includerà pazienti con condizioni neurologiche, altre condizioni ortopediche, storie di interventi chirurgici che coinvolgono la colonna vertebrale, gravi disturbi sistemici, condizioni psicologiche o disturbi neuromuscolari. Il gruppo sperimentale si impegnerà sia nella terapia fisica di routine (RPT) che nella terapia con esercizi Schroth (SET), mentre il gruppo di controllo riceverà solo il normale trattamento fisico. Verranno esaminati la mobilità del torace, la resistenza degli estensori lombari e l'ampiezza della curva (angolo di Cobb). Gli strumenti utilizzati per raccogliere i dati saranno il test di Sorensen per la resistenza dei muscoli lombari, la radiografia per l'angolo di Cobb e il metro per la mobilità del torace. Lo strumento di analisi dei dati prescelto sarà SPSS 23.00.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Gruppo A: oltre alla regolare terapia fisica, il gruppo A si impegnerà nella terapia con esercizi Schroth (SET). Questi allenamenti regolari includeranno esercizi di respirazione, allenamento posturale, esercizi di flessibilità della colonna vertebrale e attività di stretching (specialmente per i muscoli sul lato concavo della curva). L'intensità del programma di allenamento aumenterà progressivamente in linea con il miglioramento delle capacità funzionali di ciascun partecipante. Gli esercizi di Schroth, basati su concetti cinestesici e sensomotori, includeranno esercizi di autocorrezione della postura sia passivi che attivi che vengono eseguiti frequentemente. Il controllo motorio posturale sarà migliorato eseguendo ripetutamente movimenti correttivi. L'allenamento di forza e resistenza dei muscoli posturali è un altro componente della terapia con esercizi Schroth, che mira a migliorare la curva, migliorare l'immagine di sé del paziente e ridurre il dolore. I pazienti sono stati posizionati asimmetricamente per ottimizzare la rettifica del tronco. Il programma consisterà in attività progettate per aumentare la curvatura, la forza muscolare e la resistenza dei muscoli posturali. Questi esercizi includeranno allungamento della colonna vertebrale, deflessione, allungamento, derotazione e rafforzamento. Per fornire supporto passivo e postura corretta durante il SET, sono stati utilizzati pali lunghi, blocchi di schiuma e sacchi di riso. A seconda della qualità degli esercizi da parte del paziente, l'intensità degli esercizi Schroth verrà gradualmente aumentata modificando la posizione del paziente, variando il numero di serie e ripetizioni degli esercizi e riducendo la quantità o il grado di supporto passivo. Verranno condotte dieci sessioni in totale (30 minuti ciascuna, cinque giorni alla settimana).

Gruppo B: il gruppo B si impegnerà nella terapia fisica di routine indipendente (RPT). Esercizi di stretching (soprattutto per i muscoli sul lato concavo della curva) faranno parte di questi allenamenti regolari. Al paziente verranno insegnati attivamente esercizi standard di mobilità degli arti superiori. Senza utilizzare creme o lozioni, le procedure di rilascio miofasciale (MFR) verranno applicate direttamente sulla pelle. Per evitare fastidi alla schiena, verrà esercitata pressione sull'area ristretta per 90-120 secondi per rilasciare il tessuto. Due volte al giorno, eseguire 10 ripetizioni di una tenuta di 5 secondi con l'inclinazione pelvica supina, due volte. Lo stesso protocollo verrà seguito per il gatto e il cammello, le distensioni addominali a doppia gamba e gli esercizi della superdonna. Ci saranno esercizi di respirazione tra cui l'espansione toracica e la respirazione diaframmatica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

32

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 05308
        • pakistan Society for the Rehabilitaion of Disables

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Dai 9 ai 17 anni
  • Saranno inclusi entrambi i sessi.
  • Le radiografie mostreranno la scoliosi idiopatica con angolo di Cobb 10-26.

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi tipo di malattia cerebrale
  • Qualsiasi altro problema scheletrico
  • Storia della procedura della colonna vertebrale
  • Grave malattia sistemica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Metodo Schroth
Oltre alla regolare terapia fisica, questo gruppo si impegnerà nella terapia con esercizi di Schroth (SET). Questi allenamenti regolari includeranno esercizi di respirazione, allenamento posturale, esercizi di flessibilità della colonna vertebrale e attività di stretching (specialmente per i muscoli sul lato concavo della curva). I pazienti sono stati posizionati asimmetricamente per ottimizzare la rettifica del tronco. Questi esercizi includeranno allungamento della colonna vertebrale, deflessione, allungamento, derotazione e rafforzamento. Per fornire supporto passivo e postura corretta durante il SET, sono stati utilizzati pali lunghi, blocchi di schiuma e sacchi di riso. Verranno condotte dieci sessioni in totale (30 minuti ciascuna, cinque giorni alla settimana).
Oltre alla regolare terapia fisica, il Gruppo A si impegnerà nella terapia con esercizi Schroth (SET). Questi allenamenti regolari includeranno esercizi di respirazione, allenamento posturale, esercizi di flessibilità della colonna vertebrale e attività di stretching (specialmente per i muscoli sul lato concavo della curva). Verranno condotte dieci sessioni in totale (30 minuti ciascuna, cinque giorni alla settimana).
Esercizi di stretching (soprattutto per i muscoli sul lato concavo della curva) faranno parte di questi allenamenti regolari. Due volte al giorno, eseguire 10 ripetizioni di una tenuta di 5 secondi con l'inclinazione pelvica supina, due volte. Verranno condotte dieci sessioni in totale (30 minuti ciascuna, cinque giorni alla settimana).
Sperimentale: Terapia fisica regolare
Questo gruppo si impegnerà nella terapia fisica di routine indipendente (RPT). Esercizi di stretching (soprattutto per i muscoli sul lato concavo della curva) faranno parte di questi allenamenti regolari. Al paziente verranno insegnati attivamente esercizi standard di mobilità degli arti superiori. Senza utilizzare creme o lozioni, le procedure di rilascio miofasciale (MFR) verranno applicate direttamente sulla pelle. Per evitare fastidi alla schiena, verrà esercitata pressione sull'area ristretta per 90-120 secondi per rilasciare il tessuto. Due volte al giorno, eseguire 10 ripetizioni di una tenuta di 5 secondi con l'inclinazione pelvica supina, due volte. Lo stesso protocollo verrà seguito per il gatto e il cammello, le distensioni addominali a doppia gamba e gli esercizi della superdonna. Ci saranno esercizi di respirazione tra cui l'espansione toracica e la respirazione diaframmatica.
Esercizi di stretching (soprattutto per i muscoli sul lato concavo della curva) faranno parte di questi allenamenti regolari. Due volte al giorno, eseguire 10 ripetizioni di una tenuta di 5 secondi con l'inclinazione pelvica supina, due volte. Verranno condotte dieci sessioni in totale (30 minuti ciascuna, cinque giorni alla settimana).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Angolo di Cobb utilizzando i raggi X per determinare l'ampiezza della curva
Lasso di tempo: Baseline e 2 settimane

Misurando gli angoli di inclinazione delle vertebre terminali, è possibile determinare l'angolo di Cobb, che è la grandezza della curva che è la somma degli angoli di inclinazione delle vertebre terminali superiore e inferiore.

Basta identificare le due vertebre terminali e misurare gli angoli di inclinazione per ottenere un calcolo rapido e accurato dell'angolo di Cobb. Le fasi di misurazione del metodo dell'angolo di inclinazione sono le seguenti:

  1. Disegna la linea di collegamento tra le placche vertebrali superiore e inferiore sulla pellicola.
  2. Determinare gli angoli di inclinazione della piastra terminale superiore e inferiore.
  3. Per calcolare l'angolo di Cobb, sommare i due risultati misurati.
Baseline e 2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test di Sorenson per misurare il muscolo estensore lombare
Lasso di tempo: Baseline e 2 settimane
Per valutare la resistenza isometrica dei muscoli estensori lombari verrà utilizzato il test di Sorensen. La durata del test determina per quanto tempo i muscoli lombari dei soggetti possono resistere a una contrazione isometrica. Il test viene interrotto a titolo precauzionale dopo la posizione massima e l'estensione del tronco. Mentre il secondo terapista controlla l'accuratezza del test e tiene traccia del tempo, un terapista tiene le estremità inferiori del partecipante. Due avvertimenti dopo, l'esperimento viene interrotto. Dopo il test, il tempo viene calcolato con un'approssimazione di venti secondi, con una precisione di 0,1 secondi.
Baseline e 2 settimane
Nastro di misurazione per misurare la mobilità del torace
Lasso di tempo: Baseline e 2 settimane
A riposo e durante un'inspirazione ed espirazione massima, la mobilità del torace sarà misurata utilizzando un metro a nastro non elastico a livello dello xifoide.
Baseline e 2 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Anna Zaheer, MSPT-(NMPT), Riphah International University Lahore
  • Investigatore principale: Mowadat Zahra, MSPT-(PPT), Riphah International University, Lahore

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 maggio 2024

Completamento primario (Effettivo)

5 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

15 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

9 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Metodo Schroth

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