Livraison à distance d'une intervention basée sur la pleine conscience pour les tics (MBIT)

Le syndrome de Gilles de la Tourette et d'autres tics persistants (collectivement appelés TS) sont une affection qui apparaît pendant l'enfance et touche environ 1 % de la population. Parallèlement aux tics moteurs et vocaux, les patients atteints de TS éprouvent des sensations somatosensorielles pénibles (c'est-à-dire des pulsions prémonitoires) et des problèmes de santé mentale concomitants tels que des troubles anxieux, des troubles dépressifs, des troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et du TDAH. Les tics et les symptômes comorbides provoquent chez les personnes atteintes de TS une détresse et des déficiences importantes dans tous les domaines de la vie (par exemple physique, social, scolaire, professionnel, émotionnel et familial). Il existe deux traitements fondés sur des preuves pour le TS : la thérapie comportementale et la pharmacothérapie. La thérapie comportementale [souvent appelée entraînement au renversement des habitudes (THS) ou intervention comportementale globale contre les tics (CBIT)] est un traitement fondé sur des données probantes qui réduit la gravité des symptômes des tics et présente un faible risque d'effets indésirables. . Bien que la thérapie comportementale soit reconnue comme une intervention de première intention pour le TS, moins de 40 % des adultes atteints du ST répondent à ce traitement fondé sur des données probantes. De plus, les interventions comportementales actuelles sont souvent inaccessibles aux adultes atteints du ST. Bien que la pharmacothérapie pour la gestion des tics (par exemple, les médicaments antipsychotiques) se soit révélée efficace, ces traitements peuvent avoir des effets secondaires indésirables ayant des conséquences néfastes sur la santé. Il existe donc un besoin crucial de nouveaux traitements pour les adultes atteints de TS qui soient efficaces pour réduire la gravité des tics, bénéfiques pour les affections concomitantes et ayant peu d'effets néfastes sur la santé. Les interventions basées sur la pleine conscience se sont révélées bénéfiques pour les adultes souffrant d'un large éventail de troubles neuropsychiatriques. Sur la base des travaux antérieurs de l'enquêteur, les enquêteurs pensent qu'une intervention basée sur la pleine conscience pour les tics (MBIT) est bénéfique pour les adultes atteints de TS.

Ce projet est un essai contrôlé randomisé (ECR) qui comparera l'efficacité d'une intervention basée sur la pleine conscience pour les tics (MBIT) à la psychoéducation avec relaxation et thérapie de soutien (PRST) chez 150 adultes atteints de TS. Toutes les interventions et évaluations seront réalisées à distance à l'aide de plateformes de services de télésanté sécurisées et de systèmes de capture de données électroniques en ligne. Un évaluateur indépendant (IE) masqué par l'état du traitement administrera toutes les évaluations pendant les périodes de traitement et de suivi. Les enquêteurs testeront les mécanismes par lesquels le MBIT réduit la gravité des tics et examinera l'efficacité du MBIT par rapport au PRST pour les symptômes psychiatriques concomitants courants et les déficiences de la qualité de vie - vers « traiter la personne dans son ensemble ». Enfin, les enquêteurs exploreront l'amélioration thérapeutique soutenue du MBIT sur une période de suivi de 6 mois en se concentrant sur la gravité des tics, les déficiences liées aux tics, les symptômes psychiatriques concomitants et la qualité de vie.