Entrega remota de uma intervenção baseada em mindfulness para tiques (MBIT)

A síndrome de Tourette e outros transtornos de tiques persistentes (coletivamente, TS) é uma condição que começa na infância e afeta aproximadamente 1% da população. Juntamente com os tiques motores e vocais, os pacientes com ST experimentam sensações somatossensoriais angustiantes (ou seja, impulsos premonitórios) e condições de saúde mental concomitantes, como transtornos de ansiedade, transtornos depressivos, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e TDAH. Tiques e sintomas comórbidos causam aos indivíduos com TS sofrimento e prejuízo significativos em todos os domínios da vida (por exemplo, físico, social, acadêmico, ocupacional, emocional e familiar). Existem dois tratamentos baseados em evidências para a ST: terapia comportamental e farmacoterapia. A terapia comportamental [frequentemente chamada de treinamento de reversão de hábitos (TRH) ou intervenção comportamental abrangente para tiques (CBIT)] é um tratamento baseado em evidências que demonstrou reduzir a gravidade dos sintomas de tiques e tem baixo risco de efeitos adversos . Embora a terapia comportamental seja reconhecida como uma intervenção de primeira linha para ST, menos de 40% dos adultos com ST respondem a este tratamento baseado em evidências. Além disso, as intervenções comportamentais atuais são muitas vezes inacessíveis para adultos com ST. Embora a farmacoterapia para o controle de tiques (por exemplo, medicamentos antipsicóticos) tenha demonstrado ser eficaz, esses tratamentos podem ter efeitos colaterais adversos com consequências prejudiciais à saúde. Assim, há uma necessidade crítica de novos tratamentos para adultos com ST que sejam eficazes na redução da gravidade dos tiques, benéficos para condições concomitantes e que tenham poucos efeitos adversos à saúde. As intervenções baseadas na atenção plena provaram ser benéficas para adultos com uma ampla gama de condições neuropsiquiátricas. Com base no trabalho anterior do investigador, os investigadores acreditam que uma intervenção baseada na atenção plena para tiques (MBIT) é benéfica para adultos com ST.

Este projeto é um ensaio clínico randomizado (RCT) que irá comparar a eficácia de uma intervenção baseada na atenção plena para tiques (MBIT) à psicoeducação com relaxamento e terapia de suporte (PRST) em 150 adultos com ST. Todas as intervenções e avaliações serão realizadas remotamente usando plataformas seguras de serviços de telessaúde e sistemas eletrônicos de captura de dados online. Um avaliador independente (IE) mascarado para a condição de tratamento administrará todas as avaliações durante os períodos de tratamento e acompanhamento. Os investigadores testarão os mecanismos pelos quais o MBIT reduz a gravidade dos tiques e examinarão a eficácia do MBIT em relação ao PRST para sintomas psiquiátricos concomitantes comuns e deficiências na qualidade de vida - no sentido de "tratar a pessoa como um todo". Finalmente, os investigadores irão explorar a melhoria terapêutica sustentada do MBIT ao longo de um período de acompanhamento de 6 meses com foco na gravidade do tique, comprometimento relacionado ao tique, sintomas psiquiátricos concomitantes e qualidade de vida.