Fornitura remota di un intervento basato sulla consapevolezza per i tic (MBIT)

La sindrome di Tourette e altri disturbi da tic persistenti (collettivamente, TS) sono una condizione che esordisce durante l'infanzia e colpisce circa l'1% della popolazione. Oltre ai tic motori e vocali, i pazienti con TS sperimentano sensazioni somatosensoriali angoscianti (cioè impulsi premonitori) e condizioni di salute mentale concomitanti come disturbi d'ansia, disturbi depressivi, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e ADHD. I tic e i sintomi di comorbilità causano agli individui affetti da TS un significativo disagio e compromissione in tutti gli ambiti della vita (ad esempio fisico, sociale, accademico, lavorativo, emotivo e familiare). Esistono due trattamenti basati sull'evidenza per la TS: terapia comportamentale e farmacoterapia. La terapia comportamentale [spesso definita training di inversione delle abitudini (HRT) o intervento comportamentale completo per i tic (CBIT)] è un trattamento basato sull'evidenza che ha dimostrato di ridurre la gravità dei sintomi dei tic e presenta un basso rischio di effetti avversi . Sebbene la terapia comportamentale sia riconosciuta come intervento di prima linea per la TS, meno del 40% degli adulti con TS risponde a questo trattamento basato sull’evidenza. Inoltre, gli attuali interventi comportamentali sono spesso inaccessibili per gli adulti affetti da TS. Sebbene la farmacoterapia per la gestione dei tic (ad esempio, i farmaci antipsicotici) si sia dimostrata efficace, questi trattamenti possono avere effetti collaterali negativi con conseguenze dannose per la salute. Pertanto, esiste un bisogno fondamentale di nuovi trattamenti per gli adulti con TS che siano efficaci nel ridurre la gravità dei tic, benefici per condizioni concomitanti e abbiano pochi effetti avversi sulla salute. Gli interventi basati sulla consapevolezza si sono dimostrati utili per gli adulti con un’ampia gamma di condizioni neuropsichiatriche. Sulla base del lavoro precedente del ricercatore, i ricercatori ritengono che un intervento basato sulla consapevolezza per i tic (MBIT) sia vantaggioso per gli adulti con TS.

Questo progetto è uno studio randomizzato e controllato (RCT) che confronterà l'efficacia di un intervento basato sulla consapevolezza per i tic (MBIT) con la psicoeducazione con terapia di rilassamento e di supporto (PRST) in 150 adulti con TS. Tutti gli interventi e le valutazioni saranno forniti a distanza utilizzando piattaforme sicure di servizi di telemedicina e sistemi di acquisizione elettronica dei dati online. Un valutatore indipendente (IE) mascherato dalle condizioni di trattamento amministrerà tutte le valutazioni durante i periodi di trattamento e di follow-up. I ricercatori testeranno i meccanismi attraverso i quali l'MBIT riduce la gravità dei tic ed esamineranno l'efficacia dell'MBIT rispetto al PRST per i comuni sintomi psichiatrici concomitanti e i disturbi della qualità della vita, verso il "trattamento dell'intera persona". Infine, i ricercatori esploreranno il miglioramento terapeutico sostenuto derivante dall'MBIT in un periodo di follow-up di 6 mesi concentrandosi sulla gravità dei tic, sulla compromissione correlata ai tic, sui sintomi psichiatrici concomitanti e sulla qualità della vita.