Levering op afstand van een op mindfulness gebaseerde interventie voor tics (MBIT)

Het syndroom van Gilles de la Tourette en andere aanhoudende ticstoornissen (gezamenlijk TS) zijn een aandoening die begint in de kindertijd en ongeveer 1% van de bevolking treft. Naast motorische en vocale tics ervaren patiënten met TS verontrustende somatosensorische sensaties (d.w.z. voorspellende drang) en gelijktijdig voorkomende psychische aandoeningen zoals angststoornissen, depressieve stoornissen, obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en ADHD. Tics en comorbide symptomen veroorzaken bij individuen met TS aanzienlijke problemen en beperkingen in alle levensdomeinen (bijvoorbeeld fysiek, sociaal, academisch, beroepsmatig, emotioneel en familiaal). Er bestaan ​​twee evidence-based behandelingen voor TS: gedragstherapie en farmacotherapie. Gedragstherapie [vaak aangeduid als gewoonte-omkeringstraining (HRT) of de uitgebreide gedragsinterventie voor tics (CBIT)] is een op bewijs gebaseerde behandeling waarvan is aangetoond dat deze de ernst van tic-symptomen vermindert en een laag risico op bijwerkingen heeft. . Hoewel gedragstherapie wordt erkend als een eerstelijnsinterventie voor TS, reageert minder dan 40% van de volwassenen met TS op deze op bewijs gebaseerde behandeling. Bovendien zijn de huidige gedragsinterventies vaak ontoegankelijk voor volwassenen met TS. Hoewel is aangetoond dat farmacotherapie voor tic-management (bijvoorbeeld antipsychotische medicatie) effectief is, kunnen deze behandelingen nadelige bijwerkingen hebben met schadelijke gevolgen voor de gezondheid. Er is dus een cruciale behoefte aan nieuwe behandelingen voor volwassenen met TS die effectief zijn in het verminderen van de ernst van de tic, gunstig zijn voor bijkomende aandoeningen en weinig nadelige gevolgen voor de gezondheid hebben. Op mindfulness gebaseerde interventies zijn gunstig gebleken voor volwassenen met een breed scala aan neuropsychiatrische aandoeningen. Op basis van het eerdere werk van de onderzoeker zijn de onderzoekers van mening dat een op mindfulness gebaseerde interventie voor tics (MBIT) gunstig is voor volwassenen met TS.

Dit project is een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) die de werkzaamheid van een op mindfulness gebaseerde interventie voor tics (MBIT) zal vergelijken met psycho-educatie met ontspannings- en ondersteunende therapie (PRST) bij 150 volwassenen met TS. Alle interventies en beoordelingen zullen op afstand worden uitgevoerd met behulp van veilige platforms voor telezorgdiensten en online systemen voor elektronische gegevensverzameling. Een onafhankelijke beoordelaar (IE), gemaskeerd voor de behandelingsconditie, zal alle beoordelingen uitvoeren tijdens de behandeling en de follow-upperiodes. De onderzoekers zullen de mechanismen testen waarmee MBIT de ernst van de tic vermindert, en de werkzaamheid van MBIT in vergelijking met PRST onderzoeken voor vaak voorkomende bijkomende psychiatrische symptomen en beperkingen in de kwaliteit van leven, in de richting van "het behandelen van de hele persoon". Ten slotte zullen de onderzoekers de aanhoudende therapeutische verbetering van MBIT onderzoeken gedurende een follow-upperiode van zes maanden, waarbij de nadruk zal liggen op de ernst van de tic, tic-gerelateerde beperkingen, bijkomende psychiatrische symptomen en kwaliteit van leven.