Ekstern levering av en Mindfulness-basert intervensjon for Tics (MBIT)

Tourettes syndrom og andre vedvarende tic-lidelser (samlet TS) er en tilstand som debuterer i barndommen og rammer ~1 % av befolkningen. Ved siden av motoriske og vokale tics opplever pasienter med TS plagsomme somatosensoriske sensasjoner (dvs. premonitoriske trang) og samtidige psykiske helsetilstander som angstlidelser, depressive lidelser, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og ADHD. Tics og komorbide symptomer forårsaker personer med TS betydelig nød og svekkelse på tvers av livsdomener (f.eks. fysisk, sosialt, akademisk, yrkesmessig, emosjonelt og familiært). Det finnes to evidensbaserte behandlinger for TS: atferdsterapi og farmakoterapi. Atferdsterapi [ofte referert til som habit reversal training (HRT) eller omfattende atferdsintervensjon for tics (CBIT)] er en evidensbasert behandling som har vist seg å redusere alvorlighetsgraden av tic-symptomer, og har lav risiko for bivirkninger . Selv om atferdsterapi er anerkjent som en førstelinjeintervensjon for TS, svarer mindre enn 40 % av voksne med TS på denne evidensbaserte behandlingen. I tillegg er nåværende atferdsintervensjoner ofte utilgjengelige for voksne med TS. Mens farmakoterapi for tic-behandling (f.eks. antipsykotiske medisiner) har vist seg å være effektive, kan disse behandlingene ha uheldige bivirkninger med skadelige helsekonsekvenser. Det er derfor et kritisk behov for nye behandlinger for voksne med TS som er effektive for å redusere alvorlighetsgraden av tic, gunstig for samtidige tilstander og har få uheldige helseeffekter. Mindfulness-baserte intervensjoner har vist seg gunstig for voksne med et bredt spekter av nevropsykiatriske tilstander. Basert på etterforskerens tidligere arbeid, mener etterforskerne at en mindfulness-basert intervensjon for tics (MBIT) er gunstig for voksne med TS.

Dette prosjektet er en randomisert kontrollert studie (RCT) som skal sammenligne effekten av en mindfulness-basert intervensjon for tics (MBIT) med psykoedukasjon med avspenning og støttende terapi (PRST) hos 150 voksne med TS. Alle intervensjoner og vurderinger vil bli levert eksternt ved hjelp av sikre telehelsetjenesteplattformer og elektroniske datafangstsystemer. En uavhengig evaluator (IE) maskert til behandlingstilstand vil administrere alle vurderinger under behandlings- og oppfølgingsperioder. Etterforskerne vil teste mekanismene som MBIT reduserer tic-alvorlighetsgraden med, og undersøke effekten av MBIT i forhold til PRST for vanlige samtidige psykiatriske symptomer og livskvalitetssvikt - mot å "behandle hele personen". Til slutt vil etterforskerne utforske den vedvarende terapeutiske forbedringen fra MBIT over en 6-måneders oppfølgingsperiode med fokus på tic-alvorlighet, tic-relatert svekkelse, samtidige psykiatriske symptomer og livskvalitet.