Entrega remota de una intervención basada en la atención plena para los tics (MBIT)

El síndrome de Tourette y otros trastornos de tics persistentes (colectivamente, ST) es una afección que comienza en la niñez y afecta aproximadamente al 1% de la población. Además de los tics motores y vocales, los pacientes con ST experimentan sensaciones somatosensoriales angustiantes (es decir, impulsos premonitorios) y afecciones de salud mental concurrentes, como trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y TDAH. Los tics y los síntomas comórbidos causan a las personas con ST una angustia y un deterioro significativos en todos los ámbitos de la vida (p. ej., físico, social, académico, ocupacional, emocional y familiar). Existen dos tratamientos basados ​​en evidencia para el ST: terapia conductual y farmacoterapia. La terapia conductual [a menudo denominada entrenamiento de reversión de hábitos (TRH) o intervención conductual integral para los tics (CBIT)] es un tratamiento basado en evidencia que ha demostrado reducir la gravedad de los síntomas de los tics y tiene un bajo riesgo de efectos adversos. . Aunque la terapia conductual se reconoce como una intervención de primera línea para el ST, menos del 40% de los adultos con ST responden a este tratamiento basado en evidencia. Además, las intervenciones conductuales actuales suelen ser inaccesibles para los adultos con ST. Si bien se ha demostrado que la farmacoterapia para el control de los tics (p. ej., medicamentos antipsicóticos) es eficaz, estos tratamientos pueden tener efectos secundarios adversos con consecuencias perjudiciales para la salud. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de nuevos tratamientos para adultos con ST que sean eficaces para reducir la gravedad de los tics, beneficiosos para afecciones concurrentes y que tengan pocos efectos adversos para la salud. Las intervenciones basadas en la atención plena han demostrado ser beneficiosas para adultos con una amplia gama de afecciones neuropsiquiátricas. Según el trabajo anterior del investigador, los investigadores creen que una intervención basada en la atención plena para los tics (MBIT) es beneficiosa para adultos con ST.

Este proyecto es un ensayo controlado aleatorio (RCT) que comparará la eficacia de una intervención basada en la atención plena para los tics (MBIT) con la psicoeducación con terapia de relajación y apoyo (PRST) en 150 adultos con ST. Todas las intervenciones y evaluaciones se realizarán de forma remota utilizando plataformas seguras de servicios de telesalud y sistemas electrónicos de captura de datos en línea. Un evaluador independiente (IE) enmascarado a la condición del tratamiento administrará todas las evaluaciones durante los períodos de tratamiento y seguimiento. Los investigadores probarán los mecanismos mediante los cuales MBIT reduce la gravedad de los tics y examinar la eficacia de MBIT en relación con PRST para síntomas psiquiátricos concurrentes comunes y alteraciones de la calidad de vida, hacia "tratar a la persona en su totalidad". Finalmente, los investigadores explorarán la mejora terapéutica sostenida de MBIT durante un período de seguimiento de 6 meses centrándose en la gravedad de los tics, el deterioro relacionado con los tics, los síntomas psiquiátricos concurrentes y la calidad de vida.