Fjernlevering af en Mindfulness-baseret intervention til tics (MBIT)

Tourettes syndrom og andre vedvarende tic-lidelser (samlet TS) er en tilstand, der opstår i barndommen og påvirker ~1% af befolkningen. Ved siden af ​​motoriske og vokale tics oplever patienter med TS forstyrrende somatosensoriske fornemmelser (dvs. præmonitoriske trang) og samtidige mentale helbredstilstande såsom angstlidelser, depressive lidelser, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og ADHD. Tics og komorbide symptomer forårsager personer med TS betydelig nød og svækkelse på tværs af livsdomæner (f.eks. fysisk, social, akademisk, erhvervsmæssig, følelsesmæssig og familiær). Der findes to evidensbaserede behandlinger for TS: adfærdsterapi og farmakoterapi. Adfærdsterapi [ofte omtalt som vane-reversal-træning (HRT) eller den omfattende adfærdsmæssige intervention for tics (CBIT)] er en evidensbaseret behandling, der har vist sig at reducere sværhedsgraden af ​​tic-symptomer og har en lav risiko for bivirkninger. . Selvom adfærdsterapi er anerkendt som en førstelinjeintervention for TS, reagerer mindre end 40 % af voksne med TS på denne evidensbaserede behandling. Derudover er nuværende adfærdsmæssige interventioner ofte utilgængelige for voksne med TS. Mens farmakoterapi til behandling af tics (f.eks. antipsykotisk medicin) har vist sig at være effektiv, kan disse behandlinger have uønskede bivirkninger med sundhedsskadelige konsekvenser. Der er således et kritisk behov for nye behandlinger til voksne med TS, som er effektive til at reducere tic-sværhedsgraden, gavnlige for samtidige tilstande og har få negative helbredseffekter. Mindfulness-baserede interventioner har vist sig gavnlige for voksne med en bred vifte af neuropsykiatriske tilstande. På baggrund af investigators tidligere arbejde, mener efterforskerne, at en mindfulness-baseret intervention for tics (MBIT) er gavnlig for voksne med TS.

Dette projekt er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der vil sammenligne effekten af ​​en mindfulness-baseret intervention for tics (MBIT) med psykoedukation med afspænding og understøttende terapi (PRST) hos 150 voksne med TS. Alle interventioner og vurderinger vil blive leveret eksternt ved hjælp af sikre telesundhedstjenester og online elektroniske datafangstsystemer. En uafhængig evaluator (IE), maskeret til behandlingstilstand, vil administrere alle vurderinger under behandlings- og opfølgningsperioderne. Efterforskerne vil teste de mekanismer, hvorved MBIT reducerer tic-sværhedsgraden, og undersøge effektiviteten af ​​MBIT i forhold til PRST for almindelige samtidige psykiatriske symptomer og livskvalitetsforringelser - mod "at behandle hele mennesket". Endelig vil efterforskerne undersøge den vedvarende terapeutiske forbedring fra MBIT over en 6-måneders opfølgningsperiode med fokus på tic-sværhedsgrad, tic-relateret svækkelse, samtidige psykiatriske symptomer og livskvalitet.