Дистанционное вмешательство при тиках, основанное на осознанности (MBIT)

Синдром Туретта и другие стойкие тиковые расстройства (вместе — СТ) — это состояние, которое начинается в детстве и поражает ~1% населения. Наряду с моторными и голосовыми тиками пациенты с СТ испытывают тревожные соматосенсорные ощущения (т. е. предупредительные позывы) и сопутствующие психические расстройства, такие как тревожные расстройства, депрессивные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и СДВГ. Тики и коморбидные симптомы вызывают у людей с СТ значительные страдания и нарушения во всех сферах жизни (например, физической, социальной, академической, профессиональной, эмоциональной и семейной). Существуют два научно обоснованных метода лечения СТ: поведенческая терапия и фармакотерапия. Поведенческая терапия [часто называемая тренингом по изменению привычек (HRT) или комплексным поведенческим вмешательством при тиках (CBIT)] — это научно обоснованное лечение, которое, как было показано, снижает тяжесть симптомов тиков и имеет низкий риск побочных эффектов. . Хотя поведенческая терапия признана вмешательством первой линии при СТ, менее 40% взрослых с СТ отвечают на это научно обоснованное лечение. Кроме того, современные поведенческие вмешательства часто недоступны для взрослых с ТС. Хотя фармакотерапия для лечения тиков (например, антипсихотические препараты) доказала свою эффективность, эти методы лечения могут иметь неблагоприятные побочные эффекты с вредными последствиями для здоровья. Таким образом, существует острая потребность в новых методах лечения взрослых с СТ, которые эффективны для снижения тяжести тиков, полезны при сопутствующих заболеваниях и имеют мало неблагоприятных последствий для здоровья. Вмешательства, основанные на осознанности, оказались полезными для взрослых с широким спектром нервно-психических заболеваний. Основываясь на предыдущей работе исследователей, они полагают, что вмешательство при тиках, основанное на осознанности (MBIT), полезно для взрослых с СТ.

Этот проект представляет собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором будет сравниваться эффективность вмешательства при тиках, основанного на осознанности (MBIT), с психообразованием с релаксацией и поддерживающей терапией (PRST) у 150 взрослых с СТ. Все вмешательства и оценки будут проводиться удаленно с использованием безопасных платформ телемедицинских услуг и онлайн-систем электронного сбора данных. Независимый оценщик (НЭ), замаскированный под состояние лечения, будет проводить все оценки в течение периода лечения и последующего наблюдения. Исследователи проверят механизмы, с помощью которых MBIT снижает тяжесть тиков, и изучат эффективность MBIT по сравнению с PRST при распространенных сопутствующих психиатрических симптомах и ухудшении качества жизни - в направлении «лечения всего человека». Наконец, исследователи изучат устойчивое терапевтическое улучшение от MBIT в течение 6-месячного периода наблюдения, уделяя особое внимание тяжести тиков, связанных с тиками нарушений, сопутствующих психиатрических симптомов и качества жизни.