Fernbereitstellung einer achtsamkeitsbasierten Intervention bei Tics (MBIT)

Das Tourette-Syndrom und andere anhaltende Tic-Störungen (zusammen TS) sind eine Erkrankung, die im Kindesalter auftritt und etwa 1 % der Bevölkerung betrifft. Neben motorischen und stimmlichen Tics leiden Patienten mit TS unter belastenden somatosensorischen Empfindungen (d. h. Vorahnungsdrang) und gleichzeitig auftretenden psychischen Erkrankungen wie Angststörungen, depressiven Störungen, Zwangsstörungen (OCD) und ADHS. Tics und komorbide Symptome verursachen bei Personen mit TS erhebliche Belastungen und Beeinträchtigungen in allen Lebensbereichen (z. B. körperlich, sozial, schulisch, beruflich, emotional und familiär). Es gibt zwei evidenzbasierte Behandlungen für TS: Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie. Verhaltenstherapie [oft als Habit-Reversal-Training (HRT) oder umfassende Verhaltensintervention bei Tics (CBIT) bezeichnet] ist eine evidenzbasierte Behandlung, die nachweislich die Schwere der Tic-Symptome reduziert und ein geringes Risiko für Nebenwirkungen birgt . Obwohl die Verhaltenstherapie als Erstbehandlung bei TS anerkannt ist, sprechen weniger als 40 % der Erwachsenen mit TS auf diese evidenzbasierte Behandlung an. Darüber hinaus sind aktuelle Verhaltensinterventionen für Erwachsene mit TS oft nicht zugänglich. Während sich eine Pharmakotherapie zur Tic-Behandlung (z. B. Antipsychotika) als wirksam erwiesen hat, können diese Behandlungen nachteilige Nebenwirkungen mit schädlichen Folgen für die Gesundheit haben. Daher besteht ein dringender Bedarf an neuen Behandlungen für Erwachsene mit TS, die die Tic-Schwere wirksam reduzieren, bei gleichzeitig auftretenden Erkrankungen hilfreich sind und nur wenige negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Achtsamkeitsbasierte Interventionen haben sich bei Erwachsenen mit einer Vielzahl neuropsychiatrischer Erkrankungen als vorteilhaft erwiesen. Basierend auf der früheren Arbeit des Forschers glauben die Forscher, dass eine auf Achtsamkeit basierende Intervention bei Tics (MBIT) für Erwachsene mit TS von Vorteil ist.

Bei diesem Projekt handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die die Wirksamkeit einer auf Achtsamkeit basierenden Intervention bei Tics (MBIT) mit Psychoedukation mit Entspannungs- und unterstützender Therapie (PRST) bei 150 Erwachsenen mit TS vergleicht. Alle Interventionen und Bewertungen werden aus der Ferne über sichere Plattformen für Telegesundheitsdienste und elektronische Online-Datenerfassungssysteme durchgeführt. Ein unabhängiger Gutachter (IE), der auf den Behandlungszustand beschränkt ist, führt alle Beurteilungen während der Behandlungs- und Nachbeobachtungszeiträume durch. Die Forscher werden die Mechanismen testen, durch die MBIT die Tic-Schwere reduziert, und die Wirksamkeit von MBIT im Vergleich zu PRST bei häufig auftretenden gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Symptomen und Beeinträchtigungen der Lebensqualität untersuchen – im Hinblick auf die „Behandlung des gesamten Menschen“. Schließlich werden die Forscher die nachhaltige therapeutische Verbesserung durch MBIT über einen 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraum untersuchen und sich dabei auf den Schweregrad der Tics, ticbedingte Beeinträchtigungen, gleichzeitig auftretende psychiatrische Symptome und Lebensqualität konzentrieren.