Étudier l'effet de la supplémentation en probiotiques sur le taux plasmatique de triméthylamine-N-oxyde chez les patients hémodialysés (probiotic)

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est considérée comme un problème de santé publique majeur car elle peut conduire à une insuffisance rénale terminale, qui nécessite un traitement substitutif. Un diagnostic rapide et précis, ainsi qu'un traitement approprié, peuvent retarder la progression de l'IRC. L'insuffisance rénale terminale (IRT) est associée à des altérations significatives de la fonction cardiovasculaire ; homéostasie des fluides corporels, des électrolytes et de l'équilibre acido-basique ; métabolisme osseux, érythropoïèse ; et la coagulation sanguine. La prévalence de l’IRT augmente rapidement dans le monde, tout comme le nombre de patients nécessitant une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Les patients atteints d'IRT présentent des risques significativement plus élevés de morbidité et de mortalité périopératoires en raison de multiples comorbidités. Le N-oxyde de triméthylamine (TMAO) est un métabolite du microbiote intestinal dérivé de la triméthylamine contenant des précurseurs nutritifs tels que la choline, la L-carnitine et la bétaïne. Un nombre croissant d’études cliniques ont démontré une relation étroite entre des taux plasmatiques élevés de TMAO et des événements cardiovasculaires indésirables. Il est communément admis que le TMAO agit à la fois comme un facteur de risque indépendant et un indice pronostique pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Le TMAO est considéré comme un biomarqueur potentiel et/ou une cible thérapeutique pour le diagnostic et le traitement des patients atteints de maladies cardiovasculaires. Les probiotiques agissent comme antagonistes pour ceux-ci. souches responsables de la synthèse des molécules précurseurs de TMAO dans l'intestin et modulent les miARN associés aux gènes responsables des lyases de TMA et jouent finalement un rôle dans la conversion du précurseur alimentaire en TMA Groupe témoin : 40 patients recevront uniquement leur thérapie standard . Groupe d'intervention (groupe probiotique) : 40 patients recevront 5 milliards d'unités de probiotiques par jour avec leur traitement standard pendant 3 mois