Studiare l'effetto dell'integrazione probiotica sul livello plasmatico di trimetilammina-N-ossido nei pazienti in emodialisi (probiotic)

La malattia renale cronica (IRC) è considerata un grave problema di sanità pubblica in quanto può portare all’insufficienza renale allo stadio terminale, che richiede una terapia sostitutiva. Una diagnosi tempestiva e accurata, insieme al trattamento appropriato, può ritardare la progressione della malattia renale allo stadio terminale (ESRD) è associata ad alterazioni significative della funzione cardiovascolare; omeostasi dei liquidi corporei, degli elettroliti e dell'equilibrio acido-base; metabolismo osseo, eritropoiesi; e la coagulazione del sangue. La prevalenza dell’ESRD è in rapido aumento in tutto il mondo, così come il numero di pazienti che necessitano di un intervento chirurgico in anestesia generale. I pazienti con ESRD hanno rischi significativamente più elevati di morbilità e mortalità perioperatoria a causa di molteplici comorbilità. La trimetilammina N-ossido (TMAO) è un metabolita del microbiota intestinale derivato dalla trimetilammina contenente precursori nutrizionali come colina, L-carnitina e betaina. Un numero crescente di studi clinici ha dimostrato una forte relazione tra elevati livelli plasmatici di TMAO ed eventi cardiovascolari avversi. È comunemente accettato che il TMAO agisca sia come fattore di rischio indipendente che come indice prognostico per i pazienti con malattie cardiovascolari, il TMAO è considerato un potenziale biomarcatore e/o bersaglio terapeutico per la diagnosi e il trattamento dei pazienti con malattie cardiovascolari. ceppi che sono responsabili della sintesi delle molecole precursori del TMAO nell'intestino e modulano i miRNA associati ai geni responsabili della liasi del TMA e, infine, svolgono un ruolo nella conversione del precursore della dieta nel gruppo di controllo del TMA: 40 pazienti riceveranno solo la terapia standard . Gruppo di intervento (gruppo probiotico): 40 pazienti riceveranno 5 miliardi di unità di probiotici al giorno con la loro terapia standard per 3 mesi