Estudiar el efecto de la suplementación con probióticos sobre el nivel plasmático de N-óxido de trimetilamina en pacientes en hemodiálisis (probiotic)

La enfermedad renal crónica (ERC) se considera un importante problema de salud pública ya que puede provocar insuficiencia renal terminal, que requiere terapia de reemplazo. Un diagnóstico rápido y preciso, junto con el tratamiento adecuado, puede retrasar la progresión de la ERC. La enfermedad renal terminal (ERT) se asocia con alteraciones significativas en la función cardiovascular; homeostasis de los fluidos corporales, electrolitos y equilibrio ácido-base; metabolismo óseo, eritropoyesis; y coagulación de la sangre. La prevalencia de ESRD está aumentando rápidamente en todo el mundo, al igual que el número de pacientes que requieren cirugía bajo anestesia general. Los pacientes con ESRD tienen riesgos significativamente mayores de morbilidad y mortalidad perioperatoria debido a múltiples comorbilidades. El N-óxido de trimetilamina (TMAO) es un metabolito de la microbiota intestinal derivado de la trimetilamina que contiene precursores de nutrientes como colina, L-carnitina y betaína. Un número cada vez mayor de estudios clínicos ha demostrado una fuerte relación entre los niveles elevados de OTMA en plasma y eventos cardiovasculares adversos. Se acepta comúnmente que la OTMA actúa como un factor de riesgo independiente y un índice de pronóstico para pacientes con enfermedades cardiovasculares; la OTMA se considera como un biomarcador potencial y/o un objetivo terapéutico para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Los probióticos funcionan como antagonistas para aquellas cepas que son responsables de la síntesis de moléculas precursoras de OTMA en el intestino y modulan los miARN asociados con los genes responsables de las TMA liasas y, en última instancia, desempeñan un papel en la conversión del precursor de la dieta en TMA Grupo de control: 40 pacientes recibirán solo su terapia estándar . Grupo de intervención (grupo de probióticos): 40 pacientes recibirán 5 mil millones de unidades de probióticos por día con su terapia estándar durante 3 meses.