Étude d'intervention sur le dépistage du cancer colorectal

Le cancer colorectal (CCR) est l'une des principales causes de mortalité par cancer aux États-Unis, et les Afro-Américains (AfAms) s'en sortent encore moins bien en termes d'incidence et de mortalité du CCR que les Américains d'origine européenne (EuAms). Les interventions visant à augmenter les taux de dépistage du CCR chez les AfAms sont déterminant pour remédier aux disparités en matière d’incidence et de mortalité du CCR. Malgré la littérature indiquant que les craintes des AfAm (par exemple, concernant les procédures de coloscopie ou le diagnostic de cancer) constituent des obstacles au dépistage du CCR, aucune intervention n'a utilisé de méthodes guidées par la théorie pour cibler directement les croyances fondées sur la peur. De plus, aucune recherche n’a examiné dans quelle mesure l’identité raciale modère les effets des messages à caractère raciste, malgré l’omniprésence de l’utilisation de messages de santé ciblés au sein des groupes minoritaires. Ceci est particulièrement pertinent compte tenu de nos travaux montrant que les demandes de dépistage ciblées sur la race ont augmenté les intentions de dépistage du CRC parmi les AfAm qui s'identifiaient moins fortement, mais ont diminué ces intentions parmi les AfAm qui s'identifiaient plus fortement à leur groupe racial. Le manque de concentration sur d’autres obstacles importants au dépistage du CCR a peut-être été rebutant pour les Afro-Américains hautement identifiés. Nous proposons d'examiner si la combinaison à la fois de réduction de la peur et de messages fondés sur des normes ciblées sur le racisme augmentera la réceptivité et l'adoption du dépistage du CRC basé sur les selles à domicile pour tous les Afro-Américains, quel que soit leur niveau d'identité raciale. Compte tenu des faibles taux de retour des kits de dépistage à domicile, nous examinerons également si le fait de s'engager explicitement à renvoyer les kits de dépistage est associé à une augmentation des retours de kits.

Objectif 1 : Développer et affiner une intervention de réduction de la peur guidée par la théorie du comportement planifié et par la littérature publiée, en collaboration avec les experts de la communauté AfAm.

Objectif 2 : Examiner si l'appel à la réduction de la peur augmente la réceptivité et l'adoption du dépistage du CRC à domicile lorsqu'il est associé à des messages fondés sur des normes ciblés sur le plan racial.

Objectif 3 : Examiner les rôles modérateurs de l'identité raciale et du risque perçu de CRC sur les effets de la réduction de la peur et des messages fondés sur des normes ciblées sur le racisme.

Objectif 4 : Nous explorerons si les participants qui s'engagent explicitement à retourner les kits FIT les renvoient à un taux plus élevé que ceux qui ne prennent pas de tels engagements.