Screeninginterventieonderzoek naar colorectale kanker

Colorectale kanker (CRC) is een van de belangrijkste oorzaken van kankersterfte in de Verenigde Staten, en Afro-Amerikanen (AfAms) doen het nog steeds slechter wat betreft de incidentie en mortaliteit van CRC vergeleken met Europese Amerikanen (EuAms). Interventies om de screeningspercentages voor CRC onder AfAms te verhogen zijn instrumenteel om de verschillen in de incidentie en mortaliteit van CRC aan te pakken. Ondanks dat uit de literatuur blijkt dat de angsten van de AfAms (bijvoorbeeld voor colonoscopieprocedures of de diagnose van kanker) een barrière vormen voor de screening op darmkanker, heeft geen enkele interventie theoriegestuurde methoden gebruikt om op angst gebaseerde overtuigingen direct aan te pakken. Bovendien heeft geen enkel onderzoek onderzocht in hoeverre raciale identiteit de effecten van racistisch gerichte berichten modereert, ondanks de alomtegenwoordigheid van het gebruik van gerichte gezondheidsboodschappen onder minderheidsgroepen. Dit is met name relevant gezien ons werk waaruit blijkt dat racistisch gerichte screeningverzoeken de intenties voor CRC-screening verhoogden onder AfAms die zich minder sterk identificeerden, maar de intenties onder AfAms die zich sterker identificeerden met hun raciale groep onderdrukten. Het gebrek aan focus op andere opvallende barrières voor de screening van darmkanker kan voor zeer geïdentificeerde Afro-Amerikanen onaangenaam zijn geweest. We stellen voor om te onderzoeken of het combineren van zowel angstreductie als racistisch gerichte, op normen gebaseerde boodschappen de ontvankelijkheid en acceptatie van CRC-screening thuis voor alle Afro-Amerikanen zal vergroten, ongeacht het niveau van raciale identiteit. Gezien de lage retourpercentages van screeningkits voor thuisgebruik, zullen we ook onderzoeken of het maken van een expliciete toezegging om screeningkits terug te sturen gepaard gaat met een toename van het retourneren van kits.

Doel 1: Het ontwikkelen en verfijnen van een angstreductie-interventie, geleid door de theorie van gepland gedrag en door gepubliceerde literatuur, in samenwerking met experts uit de AfAm-gemeenschap.

Doel 2: Onderzoeken of de oproep om angst te verminderen de ontvankelijkheid voor en acceptatie van CRC-screening thuis vergroot wanneer deze wordt gecombineerd met op racistische normen gebaseerde boodschappen.

Doel 3: Het onderzoeken van de modererende rol van raciale identiteit en waargenomen CRC-risico op de effecten van angstreductie en op racistische normen gebaseerde smeekbeden.

Doel 4: We zullen onderzoeken of deelnemers die expliciete toezeggingen doen om FIT Kits terug te sturen deze in een hoger tempo retourneren vergeleken met degenen die dergelijke toezeggingen niet doen.