Interventionsstudie zur Darmkrebsvorsorge

Darmkrebs (CRC) ist eine der Hauptursachen für Krebssterblichkeit in den Vereinigten Staaten, und Afroamerikaner (AfAms) schneiden bei der Darmkrebsinzidenz und -mortalität immer noch schlechter ab als Europäer (EuAms). Interventionen zur Erhöhung der CRC-Screeningraten bei AfAms sind von entscheidender Bedeutung, um die Unterschiede in der CRC-Inzidenz und -Mortalität anzugehen. Obwohl in der Literatur darauf hingewiesen wird, dass die Ängste der AfAms (z. B. vor Koloskopieverfahren oder der Krebsdiagnose) ein Hindernis für das CRC-Screening darstellen, wurden bei keiner Intervention theoriegeleitete Methoden eingesetzt, um direkt auf angstbasierte Überzeugungen abzuzielen. Darüber hinaus hat keine Forschung untersucht, inwieweit die Rassenidentität die Auswirkungen rassistisch gezielter Nachrichten mildert, obwohl gezielte Gesundheitsbotschaften unter Minderheitengruppen allgegenwärtig sind. Dies ist besonders relevant angesichts unserer Arbeit, die zeigt, dass rassistisch motivierte Screening-Aufforderungen die CRC-Screening-Absichten bei AfAms, die sich weniger stark identifizierten, steigerten, diese Absichten jedoch bei AfAms, die sich stärker mit ihrer Rasse identifizierten, schwächten. Die mangelnde Konzentration auf andere wichtige Barrieren bei der Darmkrebsvorsorge könnte für Afroamerikaner mit hoher Identität abschreckend gewesen sein. Wir schlagen vor zu untersuchen, ob die Kombination von angstreduzierenden und rassistisch ausgerichteten normbasierten Botschaften die Empfänglichkeit und Akzeptanz für das stuhlbasierte CRC-Screening zu Hause bei allen Afroamerikanern erhöhen wird, unabhängig vom Grad der Rassenidentität. Angesichts der geringen Rücksendequoten von Screening-Kits für zu Hause werden wir auch untersuchen, ob eine ausdrückliche Verpflichtung zur Rückgabe von Screening-Kits mit einer erhöhten Rückgabe von Kit-Kits verbunden ist.

Ziel 1: Entwicklung und Verfeinerung einer Intervention zur Angstreduzierung, die sich an der Theorie des geplanten Verhaltens und an veröffentlichter Literatur orientiert, in Zusammenarbeit mit AfAm-Community-Experten.

Ziel 2: Untersuchung, ob die Bitte um Angstreduzierung die Empfänglichkeit für und die Akzeptanz von Darmkrebs-Screenings zu Hause erhöht, wenn sie mit rassistisch ausgerichteten, normbasierten Botschaften gekoppelt werden.

Ziel 3: Untersuchung der moderierenden Rolle der Rassenidentität und des wahrgenommenen CRC-Risikos auf die Auswirkungen von Angstreduzierung und rassistisch ausgerichteten normbasierten Nachrichtenaufforderungen.

Ziel 4: Wir werden untersuchen, ob Teilnehmer, die sich ausdrücklich zur Rückgabe von FIT-Kits verpflichten, diese zu einem höheren Preis zurückgeben als diejenigen, die keine solche Verpflichtung eingehen.