Badanie interwencyjne w zakresie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego

Rak jelita grubego (CRC) jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności z powodu nowotworów w Stanach Zjednoczonych, a wskaźniki zachorowalności i śmiertelności wśród AfAms wśród AfAms są nadal gorsze pod względem zachorowalności i śmiertelności w porównaniu z Europejczykami (EuAms). Interwencje mające na celu zwiększenie wskaźników badań przesiewowych w kierunku CRC wśród AfAms są odegrało kluczową rolę w rozwiązaniu problemu różnic w zapadalności na CRC i śmiertelności. Pomimo że literatura wskazuje, że obawy AfAms (np. przed zabiegami kolonoskopii lub diagnozą raka) stanowią barierę w badaniach przesiewowych w kierunku CRC, w żadnej interwencji nie zastosowano metod opartych na teorii, aby bezpośrednio ukierunkować przekonania oparte na strachu. Ponadto w żadnym badaniu nie sprawdzano, w jakim stopniu tożsamość rasowa moderuje skutki komunikatów o charakterze rasistowskim, pomimo wszechobecności stosowania ukierunkowanych komunikatów zdrowotnych wśród grup mniejszościowych. Jest to szczególnie istotne, biorąc pod uwagę naszą pracę pokazującą, że prośby o badania przesiewowe pod kątem rasowym zwiększyły zamiary kontroli CRC wśród AfAm, które identyfikowały się słabiej, ale osłabiły te zamiary wśród AfAm, które silniej identyfikowały się ze swoją grupą rasową. Brak skupienia się na innych istotnych barierach kontrolnych CRC mógł działać zniechęcająco na wysoce zidentyfikowanych Afroamerykanów. Proponujemy zbadanie, czy połączenie zarówno komunikatów ograniczających strach, jak i komunikatów opartych na normach ukierunkowanych rasowo zwiększy wrażliwość i absorpcję badań przesiewowych CRC w domu na podstawie odchodów wśród wszystkich Afroamerykanów, niezależnie od poziomu tożsamości rasowej. Biorąc pod uwagę niski odsetek zwrotów zestawów do badań przesiewowych w domu, zbadamy również, czy wyraźne zobowiązanie do zwrotu zestawów do badań przesiewowych wiąże się ze zwiększonymi zwrotami zestawów.

Cel 1: Opracowanie i udoskonalenie interwencji ograniczającej strach, kierując się teorią planowanego zachowania i opublikowaną literaturą, we współpracy z ekspertami społeczności AfAm.

Cel 2: Zbadanie, czy apel o zmniejszenie strachu zwiększa podatność na domowe badania przesiewowe w kierunku CRC i ich wykorzystanie w połączeniu z komunikatami opartymi na normach ukierunkowanych rasowo.

Cel 3: Zbadanie moderującej roli tożsamości rasowej i postrzeganego ryzyka CRC na skutki zmniejszania strachu i próśb dotyczących wiadomości opartych na normach ukierunkowanych rasowo.

Cel 4: Zbadamy, czy uczestnicy, którzy wyraźnie zobowiązują się do zwrotu zestawów FIT, zwracają je po wyższej stawce w porównaniu do tych, którzy nie podejmują takich zobowiązań.