Intervensjonsstudie for kolorektal kreftscreening

Kolorektal kreft (CRC) er en av de viktigste årsakene til kreftdødelighet i USA, og afroamerikanere (AfAms) har det fortsatt dårligere i CRC-forekomst og dødelighet sammenlignet med europeiske amerikanere (EuAms). Intervensjoner for å øke CRC-screeningsraten blant AfAms er instrumentell for å adressere forskjellene i CRC-forekomst og dødelighet. Til tross for litteratur som indikerer at AfAms frykt (f.eks. for koloskopi-prosedyrer eller kreftdiagnose) tjener som barrierer for CRC-screening, har ingen intervensjoner brukt teoriveiledede metoder for å direkte målrette fryktbaserte overbevisninger. I tillegg har ingen forskning undersøkt i hvilken grad raseidentitet modererer effekten av rasemålrettede meldinger, til tross for allestedsnærværende bruk av målrettede helsemeldingsoppfordringer blant minoritetsgrupper. Dette er spesielt relevant gitt vårt arbeid som viser at rasemålrettede screeningsoppfordringer økte CRC-screeningsintensjonene blant AfAms som identifiserte seg mindre sterkt, men deprimerte intensjonene blant AfAms som identifiserte seg sterkere med sin rasegruppe. Mangel på fokus på andre fremtredende CRC-screeningsbarrierer kan ha vært skremmende for høyt identifiserte afroamerikanere. Vi foreslår å undersøke om det å kombinere både fryktreduksjon og rasemålrettede normbaserte meldinger vil øke mottakelighet og opptak av CRC-screening hjemme hos avføringen for alle afroamerikanere uavhengig av nivå av raseidentitet. Gitt lave returrater for screeningsett hjemme, vil vi også undersøke om det å gi en eksplisitt forpliktelse til å returnere screeningsett er forbundet med økt retur av sett.

Mål 1: Å utvikle og foredle en fryktreduserende intervensjon veiledet av teorien om planlagt atferd og publisert litteratur, i samarbeid med AfAm samfunnseksperter.

Mål 2: Å undersøke om fryktreduksjonsbegjæringen øker mottakelighet for, og opptak av CRC-screening hjemme, når det kombineres med rasemålrettede normbaserte meldinger.

Mål 3: Å undersøke de modererende rollene til raseidentitet og opplevd CRC-risiko på effekten av fryktreduksjon og rasemålrettede normbaserte meldingsoppfordringer.

Mål 4: Vi vil undersøke om deltakere som forplikter seg til å returnere FIT-sett, returnerer dem til en høyere pris sammenlignet med de som ikke forplikter seg til slike forpliktelser.