Studio sull'intervento di screening del cancro del colon-retto

Il cancro del colon-retto (CRC) è una delle principali cause di mortalità per cancro negli Stati Uniti, e gli afroamericani (AfAm) hanno ancora una situazione peggiore in termini di incidenza e mortalità per CRC rispetto agli europei americani (EuAm). Sono in corso interventi per aumentare i tassi di screening del CRC tra gli AfAm strumentale per affrontare le disparità nell’incidenza e nella mortalità del CRC. Nonostante la letteratura indichi che i timori degli AfAm (ad esempio, riguardo alle procedure di colonscopia o alla diagnosi di cancro) fungono da ostacoli allo screening del CRC, nessun intervento ha utilizzato metodi guidati dalla teoria per colpire direttamente le convinzioni basate sulla paura. Inoltre, nessuna ricerca ha esaminato la misura in cui l’identità razziale modera gli effetti dei messaggi mirati a livello razziale, nonostante l’ubiquità dell’uso di messaggi sanitari mirati tra i gruppi minoritari. Ciò è particolarmente rilevante dato il nostro lavoro che mostra che le richieste di screening mirate a livello razziale hanno aumentato le intenzioni di screening CRC tra gli AfAm che si identificavano in modo meno forte, ma hanno depresso quelle intenzioni tra gli AfAm che si identificavano più fortemente con il proprio gruppo razziale. La mancanza di attenzione su altri importanti ostacoli allo screening del CRC potrebbe essere stata scoraggiante per gli afroamericani altamente identificati. Proponiamo di esaminare se la combinazione sia di riduzione della paura che di messaggi basati su norme mirate a livello razziale aumenterà la ricettività e l'adozione dello screening CRC a domicilio basato sulle feci per tutti gli afroamericani indipendentemente dal livello di identità razziale. Considerati i bassi tassi di restituzione dei kit di screening a domicilio, esploreremo anche se l’impegno esplicito a restituire i kit di screening sia associato a un aumento delle restituzioni dei kit.

Obiettivo 1: sviluppare e perfezionare un intervento di riduzione della paura guidato dalla teoria del comportamento pianificato e dalla letteratura pubblicata, in collaborazione con gli esperti della comunità AfAm.

Obiettivo 2: esaminare se la richiesta di riduzione della paura aumenta la ricettività e l’adozione dello screening CRC a domicilio quando abbinato a messaggi basati su norme mirati a livello razziale.

Obiettivo 3: esaminare i ruoli di moderazione dell'identità razziale e del rischio CRC percepito sugli effetti della riduzione della paura e delle richieste di messaggistica basate su norme mirate a livello razziale.

Obiettivo 4: Esploreremo se i partecipanti che si impegnano esplicitamente a restituire i kit FIT li restituiscono a un tasso più elevato rispetto a quelli che non assumono tali impegni.